我院泌尿外科成功开展经腹腔镜输尿管膀胱再植术

    2015年04月28日，我院泌尿外科在科主任卢军的带领、指导下，由张冬主治医师及李战阳主治医师组成的医疗小组成功为一名因左侧输尿管末端狭窄至左肾重度积水的老年女性患者施行了经腹腔途径输尿管膀胱再植术。该手术为我院首例，填补了我院该手术技术空白。标志着我院泌尿外科腹腔镜手术开始从简单的切除性手术向复杂的重建手术方向发展。

    患者系一名66岁女性患者，因腰背部疼痛入住我院。经超声检查发现左侧输尿管上段及肾盂扩张积液，进一步完善CT平扫、IVU（静脉泌尿系造影）、左侧输尿管逆行造影检查，诊断为“左侧输尿管末端狭窄并左肾重度积水”；矫正这种畸形，需行左侧输尿管进行再植才能治愈。目前随着腹腔镜泌尿外科的发展，上级（三甲）医院已常规采用腹腔镜技术完成该手术；既往我院均采用开放手术方式完成该术式。经过多年学习、实践，我院泌尿外科在腹腔镜手术技术日趋成熟，已常规开展以下手术：腹腔镜精索内静脉高位结扎、经腹膜后途径或腹腔途径肾囊肿去顶术、经腹膜后途径或腹腔途径输尿管切开取石术、经腹膜后途径肾单纯性切除术。经过科室充分讨论，决定采用腹腔镜微创技术完成此次输尿管膀胱再植术；在手术室、麻醉科相关人员的大力配合下，手术顺利，术中出血量少，手术后恢复良好，未出现感染、漏尿等并发症。术后1月余拔出输尿管支架，术后2月余复查IVU示：左肾积水程度明显减轻、左侧输尿管全程显影。患者无左侧腰部疼痛、感染等膀胱输尿管返流症状。患者及家属对手术效果十分满意。