根据县委统一部署，2018年5月7日至7月6日，县委第二巡察组对县人民医院开展了集中巡察,并于2018年9月28日向桃源县人民医院反馈了巡察意见，有针对性提出了整改意见和建议。人民医院党委高度重视，2018年10月26日，召开了专题民主生活会，全力落实整改工作，持续推进整改工作。现将有关情况向社会通报。
一、对桃源县人民医院巡察的反馈意见及整改情况
“2015年以来，桃源县人民医院党委顶住压力、克服困难，致力改善医院医疗环境，大力推行全员双向选择竞争上岗的人事改革，逐年加强从严治党力度，医院综合竞争实力明显提升。巡察中，巡察组发现和干部群众反映了一些问题”，主要是：
1.“重业务轻党建。①研究党建工作不够；②基层党组织设立有缺失；③学习党的十九大精神不深入；④组织生活不严肃；⑤阵地建设不规范；⑥党费缴纳欠精准；⑦有失联党员。”
整改措施：
从2018年开始，医院领导高度重视党建工作，党委书记全身心专职抓党建工作，设党建办配强力量强党建工作。年初，通过广泛调研制定了全年工作方案，并督促下属5个支部制订了年度党建工作计划；党委每季度召开一次会议研究推进党建工作，并充分利用每月一次的党员活动日等载体加强了院内全体党员的党性教育；在医院党委强力督导下，各支部克服各种困难，完全落实“三会一课”、民主生活会、民主评议党员、述职评议等组织生活制度，并结合支部工作，积极探索开展有特色的党建活动。2018年，医院党委严格落实了一月一次例会，二次工作督查。失联党员处置，党费收缴等工作均按文件得到了有效落实。党建工作跃上了一个新台阶。2018年10月20日，医院抓党建工作经验在湖南日报刊发，同年11月22日，人民医院党建工作代表常德市接受省委检查，受到高度评价。
2.“执行政策有偏差。①虚列科研经费；②接待公函笔迹雷同；③以误餐补助名义列支接待费用；④依据废止文件发放福利。”
整改措施：
自巡察组指出虚列科研经费后，医院积极开展科研经费清查，严格按预算支出，目前，虚列科研经费问题已整改到位。
接待公函笔迹雷同的问题，多属于2016年以前的问题。从2017年开始，医院办公室严格执行公函接待规定，严守纪律，基本杜绝了违纪行为的发生；
对误餐补助名义列支接待费用的问题，医院由财务分管领导对财务人员进行了提醒谈话，严格规范了会计科目，加强财务管理。目前，已整改到位。
依据废止文件发放福利问题属2015年年底的问题，2017年以后，再无此类问题，整改已到位。
3.“维护群众利益不到位。①自费项目过多；②告知患者不到位。”
整改措施：医护人员针对所有住院病友，谈话告知，包括自费药品、诊疗项目、医疗服务等内容，并征得病友或其家属同意并签名后，方可使用。目前，整改已到位。
4.“预防医疗纠纷、安全事故不力。由于院党委对医疗质量和医疗安全方面在绩效考核中权重过轻，管控力度不够，部分科室、医护人员对医疗质量和医疗安全缺乏足够重视，存在侥幸心理和麻痹思想，导致多次出现医疗纠纷和安全事故。”
整改措施：针对巡察组提出的意见，医院领导加大了对医疗安全的管理力度。2018年11月，医院领导组织相关科室对安全考核分值问题进行了反复调研和讨论，最后决定对医疗质量和医疗安全绩效分值由5分加重为10分，年底职代会上已讨论通过，于2019年1月1日正式实施。目前，安全形势一片大好。
5.“‘四风’问题仍然存在。①工作纪律意识不强，存在上班迟到早退、玩手机等现象；②资产管理不严，未及时收取食堂、外科大楼药店租金；③违规公务接待、有高档烟、酒、茶叶开支；④用公款看望特殊病人。”
整改措施：
针对工作纪律意识不强，存在上班迟到早退、玩手机等现象，2018年5月开始，医院成立了4个督查小组，对于医院窗口和各临床科室进行了工作纪律的随机巡查、即巡即改、及时通报。自整改之日起，共巡查8次，均按医院相关制度兑现了处罚。目前整改效果较好。
关于资产管理不严，未及时收取食堂、外科大楼药店租金问题，目前均已整改到位。
关于违规公务接待等问题，十八大以后，单位按照中央改进工作作风八项规定，自觉开始整改，目前均落实了公务接待相关制度。
6.“组织管理欠严格。①上级审批文件未正式审批的情况下新增加业务科室18个；②超权限调动工作人员。”
整改措施：
因当时医院改扩建一期工程（外科住院大楼）、二期工程（内科大楼）已经竣工，正准备投入使用，需要重新设置内设机构。医院于2017年8月19日给县编制委员会提交了《桃源县人民医院关于内设机构设置调整的报告》，请求增加业务科室。在还没有批复的情况下， 2017年9月8日内科大楼竣工，正式投入了使用，特增加了业务科室18个。后经与县编制委员会说明情况，于2017年11月29日已批准了内设机构调整，详见桃编办发（2017）25号《中共桃源县委机构编制委员会办公室关于桃源县人民医院内设机构调整的批复》。
关于超权限调动工作人员问题，2015年11月，因桃源县人民医院刚组建病理科，急需专业技术人员，经茶庵铺中心卫生院检验技师王兴洲本人申请，到桃源县人民医院工作。由于没有认真识别王兴洲的编制身份，所以没有到县卫计局批准备案，而与其签订了临时用工协议。在接到卫计局的通知后，医院立刻将王兴洲本人退回到茶庵铺中心卫生院。
7.“监督执纪力度不够。①谈话制度执行不到位，谈话次数不够、记录不全、内容不深入等问题普遍存在；②针对典型案例的预警教育力度不够；③执纪过软，应处未处。”
整改措施：
关于谈话制度不到位问题，自巡察反馈意见下达后，院纪委对谈心谈话制度进一步落实，严格按上级纪委要求进行了《廉政谈心谈话》大检查，要求谈话要深入，对于谈话内容，要抓重点、抓要点，对于发现的问题严肃追责，严厉处理，“抓早抓小”，尽力把问题扼杀在萌芽状态；谈话人的记录本上一定要有被谈话人的签名。目前均已整改到位。
关于典型案例的预警教育力度不够，执纪过软，应处未处问题，院党委再次利用院周会时间“敲警钟”，若发现违反院纪院规的事例，发现一起，查处一起，严查严办，必要时给予党纪政纪处分，做到了警钟长鸣。
8.“财务管理把关不严。①财务支出不合规；②大额票据报销费用，无具体事由说明；③白条列支科技推广费；④油票支付交通补贴；⑤往来借支结账不及时；⑥工会账务管理不规范。
整改措施：
财务支出不合规，大额票据报销费用无具体事由问题，根据医院实际情况，2018年开始，医院班子会议形成决定，每年严肃编制预算，全年严格按预算开支，减少支出的随意性，并将每项支出依法公开。
白条列支科技推广费的问题：医院及时进行整改，已杜绝白条入账问题。
油票支付交通补贴的问题：医院已整改到位。
往来借支结账不及时的问题：医院后勤物资采购、职工外出进修学习、临聘专家会诊手术、医疗纠纷处理等都需提前预支现金，由于预支人报帐不及时，导致结帐不及时。2017年11月市地税局检查我院财务工作指出后，我院特加强了借支管理：1、因工作需要，各部门、职工在办理暂借款时，由原来的只需经办人填写借款单改为要求经办人在借支单上注明预计归还报账时间，再由分管院长、分管财务院长和“法人代表”院长审批签字后，财务部据此借款，并且尽量不支付现金；2、定期清理往来借支，由原来的每半年清理一次改为按预计归还时间催收结算，整改完全到位。
针对工会账务管理不规范的问题，院工会召开了工会委员专题会议，分析了出现这些问题的原因，聘请专业会计管理工会账务，从财务专业的角度做到科目设置准确、收支核算清晰、手续齐全。以后院工会将严格执行《中华全国总工会办公厅关于印发〈基层工会经费收支管理办法〉的通知》和湖南省总工会制定的《湖南省基层工会经费收支管理实施细则》的规定，做到依规开支，依法办事，严格管理，严控开支，确保账目规范。
二、桃源县人民医院整改产生的效果
（一）领导班子团结向上。目前，讲大局、讲党性、讲规矩、守纪律、真用心、敢担当、会干事、干成事，已成为我院班子工作理念。针对存在的问题2018年10月26日召开专题民主生活会，对照“四个意识”，认真开展批评和自我批评，严肃党内政治生活，提升了班子凝聚力。
（二）业务党建相得益彰。一是牢固树立“抓好党建是最大政绩”的思想，聚焦发力“关键少数”，院长、书记亲自部署，精心安排，压实责任，压紧工作。二是深入开展“两学一做”学习教育活动，健全完善了长效机制。三是严肃组织人事纪律，严格执行干部选拔任用规定。党建工作带动业务发展迈入新台阶。
（三）重症顽疾迎刃而解。一是严格执行财经纪律，严格落实中央八项规定精神，严格资金审批程序，财务纪律彻底落实。二是服务态度全面改善。医院成立了四个作风督查组，不定期督巡各项制度落实。医德医风全面改善。
欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见，请及时向我们反映。联系电话：0736—6623279；邮寄地址：湖南省常德市桃源县漳江镇横东街002号 （邮编：415700）；电子邮箱： tyry3279@163.com。
中共桃源县人民医院委员会
2019年4月9日 |
