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健康扶贫,大爱无疆——健康扶贫工作政策解读

时间:2017-12-18 16:59:05  来源:  作者:余音  浏览数:

 

健康扶贫是针对农村贫困人口患有疾病的,通过慢病家庭医生签约服务,重大疾病提高住院报销比例,降低门槛费,民政救助、商业保险、大病救助等多种帮扶途径减轻或免除个人费用负担,维护人民健康。针对农村贫困人口开展医疗救治,确定定点救治医院,确定定点指导医院,确定诊疗方案; 加强医疗质量,加强安全管理。
l哪些人可以享受健康扶贫政策?
建档立卡贫困户、农村低保对象、五保户及贫困残疾人。
l健康扶贫政策有哪些举措?
“三个一批”、“先诊疗后付费”、“一站式结算”。
三个一批主要指:
1、大病集中救治一批。按照“三定两加强”原则,开展农村人口大病专项救治、真正使大病患者得到及时有效治疗,尽可能恢复其劳动能力。
       2、慢病签约服务管理一批对每位农村贫困人口发放一张健康卡,落实基本公共卫生服务,每年开展一次健康体检,建立一份动态的电子健康档案,每个家庭有1名签约的家庭医生,为贫困人口提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医药干预等综合服务。
3、重病兜底保障一批农村贫困人口通过各类保险和医疗救助等综合补偿及定点医院减免后,剩余合规自付医药费,个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,减轻或免除个人负担。确保提高医疗保障水平、切实减轻农村贫困人口医疗费用负担,有效防止因病致贫、因病返贫。
       先诊疗后付费是指: 在办理入院手续的窗口设立了“一站式”结算专用窗口,符合政策的农村贫困户入院时免交押金,只需在出院时结清自付费用。
一站式结算是指: 出院结账时就在定点医院设立综合服务窗口即时结算,确保救助对象方便、快捷享受到各项医疗保障措施。
        结算流程: 城乡居民医保住院报销一大病保险报销一“特惠保”报销一民政医疗救助报销一医院减免一健康扶贫专项医疗救助基金报销。
 
l农村贫困人口可享受哪些医疗保障优惠政策?

    “三提高”、“两补贴”、“一减免”、“一兜底”

    “三提高”:
一是提高基本医疗保障水平,农村贫困人口住院费用城乡居民医保报销比例提高10%; 
二是提高大病保险保障水平,降低农村贫困人口大病保险起付线50%,大病住院政策范围内报销比例提高到90%以上;
三是提高医疗救助水平,将符合条件的农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围,对贫困人口中的低保对象和非低保对象患重特大疾病住院治疗,其医疗费用经各类保险报销后,政策范围内的自负费用,医疗救助分别按照70%、50%的比例救助。
   “两补贴”:
一是农村贫困人口参加城乡居民医保的个人缴费部分,财政给予50%以上的补贴,特困人口全额补贴,参保达到全覆盖;
 二是农村贫困人口参加“扶贫特惠保”家庭综合保障保险的保费,当地政府给予不超过90%的保费补贴。
    “一减免”:患9种大病(儿童先天性房间隔缺损、儿童先天性室间隔缺损、儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病。)的农村贫困人口实际医疗费用,各类保险和医疗救助基金等渠道支付后,个人自付部分由定点医院再给予50%的减免。
    “一兜底”:
农村贫困人口通过各类保险和医疗救助等综合补偿及定点医院减免后,剩余合规自付医药费,个人支付仍有困难的,实行政府兜底保障,减轻或免除个人负担。
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