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高处坠落伤，命悬一线！我院创伤中心多学科协作“接力”救援桃源县人民医院 2024-02-23 18:10 湖南图片图片 2月16日，农历大年初七，晴。当人们还在春节假期阖家幸福团圆过大年

时间：2024-02-23 18:56:37 来源：作者：浏览数：

2月16日，农历大年初七，晴。

当人们还在春节假期阖家幸福团圆过大年的时候，县人民医院创伤中心却上演了一场生死时速。

深水港的谭师傅不慎从高处坠落，伤及左侧胸腹部，胸腹部持续疼痛不适且阵发性加剧。谭师傅的家人心急如焚，立即驱车将其送至我院急诊科就医。急诊科医师接诊后，迅速评估病情，同时开通创伤中心绿色通道，启动应急救治小组，多学科联合救治。

接力第一棒急诊科

17时44分，亲友们将谭师傅送入急诊科。

急诊科接诊医师李伟主治医师接诊后仔细了解病情，初步诊断考虑腹内脏器损伤，立即监测生命体征，建立静脉通道。经绿色通道快速完成胸腹部CT等检查，结果显示：脾破裂合并左肾挫裂伤，导致大量内出血，遂以“腹部外伤：创伤性脾破裂”收住普外二科。同时，将病情提前告知普外二科住院部值班医师，为谭师傅预留了床位，也为接下来的紧急救治争取了宝贵的时间。

伤情就是命令，一场生命的接力赛开始了……

接力第二棒普外二科

18时07分，患者到达普外二科病房。

普外二科高度重视，值班医师童方伟仔细阅片后立即上报科主任万拥军，万主任第一时间到场指导救治，考虑患者1.创伤性脾破裂 2.腹腔积血 3.左肾挫伤 4.全身多处挫伤不排除腹内其他脏器损伤可能，目前脾破裂诊断明确，有急诊手术探查指征，无明显手术禁忌，拟急诊行“剖腹探查+脾切除术”，必要时行左肾切除术。

普外二科团队专家们制定了详细周密的治疗方案，兵分三路执行任务。一路人马请泌尿外科医师急会诊，共同讨论拟定“脾与肾切除”手术方案及细节，与家属沟通交待病情；一路人马为其补液、护理，做好各项术前准备工作；另一路麻醉科手术室、输血科紧锣密鼓地做着术前准备，全力迎战，确保患者手术安全和生命体征稳定。

接力第三棒麻醉科手术室

下午19时，谭师傅被送入手术室手术。

手术灯亮起，麻醉科准备就绪。然而麻醉刚开始，患者血压开始大幅下降，“扩容、补液、使用血管活性药物、准备自体血回收回输、上保温措施……”麻醉医师迅速进行调整，保障循环，维持生命体征，所幸准备充分，很快循环稳定，麻醉也得以顺利进行，手术正式开始。

手术台下麻醉医生们团队合作，冷静思考，快速预判并处理接踵而来的问题。

手术台上患者腹腔打开便发现内大量积血和凝血块，约1000毫升，普外科与泌尿外科医生默契配合，在极短的时间内控制好脾与肾的活动性出血，干净利落地切除了病损脏器，患者的血压、心率等各项生命体征逐渐平稳，患者终于挣脱了失血性休克的死亡魔掌，手术室内紧张的气氛稍显缓和。

历时近120分钟，一台脾与肾联合切除的紧急手术顺利完成。

接力第四棒重症监护室

21时左右，术后谭师傅被送入ICU继续监测治疗。

ICU主任周斐带领团队制定了详细的生命支持方案，经过抗感染、抑酸、纠正低蛋白血症、纠正贫血、维持内环境稳定等对症治疗，最终谭师傅顺利渡过“休克、器官功能衰竭、严重电解质紊乱”等一个个危险关，转危为安。

2月17日晨，患者神志清醒，生命体征平稳，可以与医护人员正常交流。

接力第五棒普外二科

2月18日，术后第2天。

经过两天的精心治疗与护理，谭师傅脱离生命危险，转入普外二科继续予抗感染、营养支持等治疗。在科室医护人员的精心治疗下，患者病情恢复良好，目前已经能够自主进食。至此，这场发生在大年初七的急诊外伤救治接力赛顺利到达终点。

桃源县人民医院自2021年10月以来启动了创伤中心的建设，旨在完善县域内急危重症患者的救治体系，目前正茁壮成长。创伤中心就像医院里的快速反应部队，能够在极短的时间里歼灭敌人取得决定性战果。

此例患者入院后3小时即完成了紧急手术，成功挽救了生命，这是创伤中心日常工作缩影之一，是我院开辟急救绿色通道，各部门紧密配合，多科联动救治急危重症患者的典型成功案例，充分体现了我院较强的创伤救治水平及全面、过硬的综合救治能力。

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高处坠落伤，命悬一线！我院创伤中心多学科协作“接力”救援桃源县人民医院 2024-02-23 18:10 湖南图片图片 2月16日，农历大年初七，晴。当人们还在春节假期阖家幸福团圆过大年