微创无止境！我院成功开展首例膝关节单髁置换术

时间：2023-07-28 17:23:00 来源：作者：浏览数：

近日，我院骨外二科医疗团队成功自主完成了首例膝关节单髁置换术，目前患者膝关节功能恢复良好，获得患者及家属的一致好评。

病例介绍

72岁的敬奶奶，反复右膝关节疼痛5年，期间一直保守治疗，但疼痛始终得不到缓解。为求进一步手术治疗入住我院骨外二科，接诊医生查体发现腰背部局部稍叩痛，右膝稍内翻，内侧间隙压痛明显，活动稍受限，完善影像学检查。X片、MRI检查提示：右膝内侧骨关节病，内侧间隙明显变窄，右膝退行性改变。

膝关节炎的临床表现多为膝关节疼痛，屈伸活动受限，有半月板损伤时会有弹响声，行走时偶有关节绞索、疼痛，针对膝关节骨性关节炎，临床一般分为阶梯治疗方案，即1.药物治疗；2.关节镜治疗；3.HTO截骨；4.单髁置换；5.全膝置换。

骨外二科医师团队高度重视，通过详细询问敬奶奶病史、组织阅片、进行体格检查后，考虑患者年龄较大,且内侧间隙明显变窄，与患者及家属沟通商量后,拟在全麻下为敬奶奶实施“右膝单髁表面置换术”，并制定了缜密的治疗方案。

微创膝关节单髁置换术的优点：

1.最大限度地保存了骨量。

2.增加了关节的活动度。

3.减少了术中失血量。

4.减少了住院时间和住院费用。

5.微创，术后恢复快，患者接受度高。

经详细的术前评估，在麻醉科手术室的大力配合下，骨外二科团队顺利进行了右膝单髁表面置换术，清理股骨髁间窝及内侧平台前缘增生骨赘，切除残留半月板,为患者植入仿生的膝关节单髁假体,逐层缝合切口，加压包扎。手术历时60分钟，术中出血仅100毫升，术后安返病房。术后3天即扶拐下地行走，膝关节疼痛明显减轻，手术效果极佳。

近年来，微创膝关节单髁置换术（MIS-UKA）被成功运用于膝关节骨性关节炎治疗。如果应用在骨性关节炎早期，手术可以阻止关节炎向另外一侧髁发展，并使症状长期得到缓解。资料显示20年有效率92-97%，远超全膝关节置换（有效率80-85%）。

此例微创膝关节单髁置换术的成功开展，填补了我院在该区域的空白，标志着我院在人工关节置换领域又取得新的进展，关节外科不断向微创化、精细化、个体化发展。

完

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