近日，桃源县人民医院心血管内科介入团队成功实施了桃源县首例无导线起搏器Micra AV植入手术。此手术的成功开展，标志着我院在心脏起搏治疗方面迈上新台阶，进入无“线”时代，为桃源及周边地区心律失常患者带来了福音。
患者龚爷爷，因反复心悸、头晕、乏力不适2年入住我院心血管内科。入院后完善动态心电图提示：窦性心动过缓、间歇性高度房室传导阻滞、阵发性房颤、房扑伴长R-R间期（最长3.97s）。
在副院长周全主任医师的带领下，王健副主任医师及所在的心血管介入团队，对患者病情进行了充分评估讨论。考虑患者有心脏永久起搏器植入指征，因患者年纪大，需长期口服抗凝药物等因素，在与患者及家属充分沟通后，最终决定选择植入目前最先进的Micra AV无导线心脏起搏器为其进行治疗。
Micra 无导线起搏器，又叫“胶囊”起搏器，和传统的起搏器不同，无导线起搏器无需切开胸前皮肤做皮下囊袋，也无需植入50余厘米长的电极，只需将胶囊大小的起搏器直接植入在心脏右室腔内。因此，无导线起搏器植入的手术时间短，不存在囊袋破溃、囊袋出血、囊袋感染、电极脱落、电极折断这类并发症，也不存在术中引发气胸血胸的风险。同时，由于没有囊袋等皮下植入物，植入后的患者几乎感觉不到起搏器的存在，可大大提高生活质量。
新一代的Micra AV无导线起搏器，不但继承了第一代无导线起搏器的所有优点：比如体积非常小，仅胶囊大小，重量仅约2克，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查，还通过算法革新，能智能感知心房信号，实现生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。
6月30日,在湘雅附三医院心血管内科张志辉教授的支持下，心血管内科介入团队通过股静脉穿刺，将2克重的无线起搏器通过导管顺利植入右心室。
手术历时约半小时，术中及术后测试各项参数理想。术后第二天，龚爷爷恢复正常活动。
④其他临床情况或合并疾病导致患者植入传统起搏器特别困难或极易发生并发症。①起搏系统感染风险高的患者(包括但不限于：长期使用激素或免疫抑制剂、反复全身性感染、高龄、多种严重合并症、糖尿病、肾功能不全、重度消瘦、囊袋血肿风险高、严重皮肤疾病、认知功能下降等)。③永久或持续性心房颤动，预期心室起搏比例低的患者。④间歇性二度及高度房室传导阻滞，预期心室起搏比例低的患者。①二度及以上房室传导阻滞，预计心室起搏比例高(≥40%)，且心功能正常的患者。③因个人偏好(职业、运动、美观或其他原因)要求植入无导线起搏器的患者。
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