【肿瘤防治宣传周】小小溃疡是舌癌 巧施妙术迎新生

近日，家住热市镇菖蒲的57岁佘大叔因舌头上出现溃疡，经久不愈、反复疼痛，吃饭时都疼痛难忍，严重影响日常生活，来我院口腔科门诊就医。

门诊医生仔细检查发现：患者右侧舌缘处有一“菜花样”质硬肿物，大小约2.0cm×1.5cm，表皮可见白色分泌物附着，触痛明显，遂以“舌肿物”收治入院继续治疗。

接诊医生完善相关辅助检查后，在局麻下为患者行“舌部肿物活检术”，病理结果显示：舌高分化鳞状细胞癌，属恶性肿瘤，需继续手术治疗。

初闻自己患癌，佘大叔犹如晴天霹雳、无比绝望。口腔科医疗团队详细了解佘大叔病情，并马上对其进行心理干预。

在科主任罗文波、副主任王毅的带领下，科室多次组织进行病例分析及术前讨论，考虑到佘大叔肿瘤面积较大，术中扩大切除后无法拉拢缝合，且会严重影响舌部功能，必须用皮瓣修复。经团队认真研究，决定为佘大叔行“舌癌根治术+右侧颈淋巴结清扫术+舌瓣修复术”。

这样既能保全患者生命，又解决了舌癌患者无舌、吞咽以及失去语言能力等问题，能最大限度地恢复患者舌功能，提高患者术后的生活质量。

在和患者及家属充分沟通后，家属同意治疗方案，予以积极配合，完善术前准备。

在麻醉科手术室的全力配合下，五官科手术团队在全麻下为患者进行了“舌癌根治术+右侧颈淋巴结清扫术+舌瓣修复术”。术中，团队分工明确，环环相扣。医生沿安全界切除肿物，在布满血管、神经的重要组织中对右侧颈部淋巴结进行逐一清扫，为最大限度的降低癌细胞的复发和转移。随后，小心翼翼地“穿针引线”，利用比头发丝还细的手术线，娴熟地将皮瓣进行缝合、整形，塑造成舌头的样子。

历时4小时，手术顺利，出血量少，最大程度保留了患者舌部的活动、说话、进食及吞咽功能。

术后，患者皮瓣愈合及血运良好。术后第7天，经过科室护士的精心护理与康复训练，佘大叔身上的引流管全部撤除。术后第9天，佘大叔便开始进食软食及讲话，半个月后恢复良好，顺利出院。

目前，桃源县人民医院耳鼻咽喉头颈外科·口腔科已完成280例罹患舌癌、牙龈癌在内的口腔癌症手术，顺利摘除了多名患者身上的“定时炸弹”，均取得了良好的效果，恢复了患者外貌、进食功能、语言功能，大大提高了病人生活质量。此项技术的成熟开展，标志着我院口腔颌面外科大型高难手术和复杂联合手术水平跃上了一个新台阶。

专家提醒

舌癌发病隐匿，是一种舌部的恶性肿瘤，多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背，常为溃疡型或浸润型。同其他恶性肿瘤一样，早期无明显不适，仅有轻微刺激性疼痛，容易发生淋巴结转移，晚期治疗难度大，发病率男性大于女性。不良的生活习惯，如吸烟、酗酒、嚼槟榔等都是诱发因素。

 

专家建议健康饮食，消除不良嗜好，注意口腔卫生，对残根、残冠要及时处理，对易咬伤舌侧边缘组织的牙齿要及时磨改，对牙周病、牙龋病要积极治疗，随时关注口腔健康。

 

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