甲状腺结节是临床常见的甲状腺疾病,其发病率呈逐年上升趋势,在人群中的检出率为20%~76%,其中恶性肿瘤仅占7%~15%。手术是甲状腺肿瘤,尤其是甲状腺癌的首选治疗方法,包括传统开刀手术、腔镜下甲状腺手术。
传统的甲状腺手术切口位于颈前正中位置,术后瘢痕明显,给部分患者造成一定的心理负担。随着人们对美好生活的追求,甲状腺肿瘤患者对甲状腺手术的要求越来越高,特别是女性患者,既要通过手术拥有健康,也要实现颈部“完美无痕”。
近日,在科主任李刚主任医师的带领下,我院普外一科医疗团队成功自主开展了经腔镜甲状腺癌根治术,填补了我院甲状腺结节规范法治疗微创手术方面的空白,为年轻、部分爱美甲状腺肿瘤患者带来了福音。
腔镜下甲状腺手术是将传统的颈前手术切口转移至隐蔽部位,也称颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术,具备美容效果和一定程度的微创特征,实现了甲状腺肿瘤治疗、保护功能及美容的完美结合。
腔镜下甲状腺手术适应症:适用于较小的甲状腺腺瘤或多发结节性甲状腺肿,性质待定的滤泡状肿瘤、低危的高分化型甲状腺癌等有美容要求的患者。
腔镜下甲状腺手术禁忌症:甲状腺肿快最大直径超过3cm,甲状腺体积超过20ml,有颈部手术史/放射史的患者。
普外一科自2019年开展经超声引导甲状腺结节细针穿刺活检术,截止目前,已完成数百例甲状腺结节穿刺活检。现行手术方式有传统开刀、腔镜手术及部分甲状腺结节的微波消融术等治疗方法。
穿刺活检术使部分甲状腺癌患者在疾病早期术前得到确诊,实现早发现,早治疗,提高了治疗效果,也使另外一般分甲状腺良性肿瘤特别是结节不大的患者免于手术,消除了心理压力,节约了医疗资源,规范了本区域甲状腺结节的诊治。
作为基层医院,我们一直紧跟指南实施规范化诊治,为每一位患者,提供个性化服务,实现甲状腺及乳腺疾病的真正无痕化,美容化。
术前,通过B超筛查,对可疑结节进行细针穿刺活检及基因检测,避免过度手术,实现对恶性结节的早发现、早治疗。术中,通过规范的甲状腺切除及淋巴结清扫治疗,特别注意喉返神经和甲状旁腺及血运的保护。术后,继续通过内分泌治疗、碘131治疗等方式实施全程管理。
下一步,我院普外一科将进一步推动甲状腺乳腺微创诊疗技术,为甲状腺乳腺肿瘤疾病患者提供更合理、更专业、更规范的优质诊疗服务。