【多科联动，迎接新生命】我院成功救治一例妊娠期合并肥厚性心肌病孕产妇

28岁的孕妇小瑶，按照产检医生产一科主任叶彩萍的安排，满38周后第一时间就来产科诊室报到。产一科主任叶彩萍立马安排相关检查，心电图检查提示：ST-T改变，部分导联P波高尖，行心脏彩超检查，考虑非对称性肥厚性心肌病。

肥厚性心肌病出现任何一种并发症，后果都不堪设想！何况因为妊娠子宫增大，血容量增多，加重心脏负荷，分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液流血心脏，产后循环血量增加，更易使有病变的心脏发生心力衰竭。

为保障母婴安全，叶主任立即上报医务部申请相关科室专家进行院内大会诊。医院院长钟兵、名誉院长、重症医学科专家胡兴国、妇产科大主任张兰珍、麻醉医学科主任肖亚芬、心内一科主任罗军、新生儿科主任李欣……一众大咖齐聚产一科进行疑难病例讨论。

专家们从分析药物使用的方式方法、血液灌注量的平衡的计算；脑钠肽前体、肌钙蛋白、血气分析定时检测；动态心电图、氧饱和度的监护到出现危急值报告的分析处理等全面考虑，最终制定了较为稳妥的诊疗方案：因胎儿已足月，为减轻母体心脏负荷，建议终止妊娠：分娩胎儿！一切抢救设施准备齐全。

手术室以最快的速度做好准备，心内一科王健医生、新生儿科李欣主任监产、手术室肖主任实施硬腰联合麻醉后，张兰珍主任、叶彩萍主任、滕琼医生立即嘱咐助手开始消毒、铺巾、手术，用最快的速度剖宫，顺利取出一活女婴，出生情况良好。产妇心脏的实时监测和控制液体流速等都比较平稳，在考虑范围之内。手术成功，闯过了第一道难关！

术后，宝宝随母亲入室观察，产妇住产一科急救室继续接受治疗。产一科医护团队对患者实施严密监测生命体征，麻醉学科、心内科、新生儿科多次巡诊，特别是管床医生滕琼在其住院期间一直没有回家，晚上查完房后裹着被子就在离病房最近的护士站睡下……医护人员也是全体待命，一刻都不敢放松，根据监测实时调整药物：逐步加量以及如果不耐受或改用其他药物，减轻心脏负荷、补充水电解质，加强脏器功能保护以及抗感染等治疗措施。经过精准治疗和周密的护理，小瑶情况稳定，7天后顺利出院。闯过了第二道难关！

产后检查和回访，患者病情稳定，指导患者坚持到心内科规范治疗。