1.为什么要装心脏起搏器？
我们人体在正常情况下，位于心脏右心房的窦房结能自动地、有节律地发出电脉冲，通过心肌神经传导系统向心脏各部位发出指令，使心肌收缩，心脏跳动，向全身泵送血液。若心肌神经传导系统发生障碍或者窦房结、房窦结不能有规律地发出电脉冲、下传电脉冲，心脏就会出现心律失常，甚至停跳，危及生命安全。
人工心脏起搏器就可以对患病的心脏根据需要给予直接电刺激，人为地使心跳正常起来。
2.什么是心脏起搏器
心脏起搏器简称起搏器，是一种医用电子仪器，它通过发放一定形式的电脉冲刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常的心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。心脏起搏器由脉冲发生器和起搏电极导线组成。
根据起搏器的应用方式分为：临时心脏起搏（采用体外携带式起搏器）和植入式心脏起搏（起搏器一般埋植在病人胸部的皮下组织内）。
3.起搏器的功能类型
○心室按需（VVI）型起搏器：电极置于心室。
○心房按需（AAI）型起搏器：电极置于心房。
○双腔（DDD）起搏器：心房和心室均放置电极。
○频率自适应（R）起搏器：起搏器的起搏频率能根据机体对心排血量的要求而自动调节适应，起搏频率加快，则心排血量相应增加，满足机体生理需要。
○其它类型起搏器：①体内植入型心律转复除颤器（ICD）：具备除颤、复律、抗心动过速起搏及抗心动过缓起搏等功能。②心脏再同步治疗起搏器（CRT）：用于纠正由于双室收缩不同步引发的心力衰竭。③可提供除颤治疗及心脏再同步的起搏器（CRTD）：具备CRT+ICD的功能。
4.起搏器的适应症
（1）植入式心脏起搏适应症
①明确的症状性心动过缓。
②二度II型及三度房室传导阻滞，无论有无临床症状，均应置入永久性起搏器。
③病态窦房结综合征者，出现由窦性停搏或窦房阻滞导致的症状性心动过缓。
④反射性晕厥病人，年龄≥40岁，出现反复发作的无征兆的晕厥，并且记录到症状性的心脏停搏和（或）房室阻滞。
⑤既往有晕厥病史，记录到无症状的心脏停搏＞6S。
⑥药物治疗效果不满意的顽固性心力衰竭。
⑦预防和治疗心房颤动，预防和治疗长QT间期综合征的恶性室性心律失常，辅助治疗梗阻性肥厚型心肌病。
（2）临时心脏起搏适应症
①阿斯综合征发作、一过性高度或完全房室传导阻滞且逸搏心律过缓。
②操作过程中或急性心肌梗死、药物中毒、严重感染等危急情况下出现危急生命的缓慢型心律失常。
植入临时起搏器之后，如评估病人有植入永久性起搏器的指征，应尽早更换为永久性起搏器。
5.起搏器的置入方法
（1）临时心脏起搏：采用电极导线经外周静脉（常用股静脉或锁骨下静脉）送至右心室，电极接触到心内膜，起搏器置于体外。放置时间一般不能超过1个月，以免发生感染。
（2）植入式心脏起搏：适用于所有需长期起搏的病人。单腔起搏：将电极导线从头静脉、锁骨下静脉或颈内静脉跨越三尖瓣送入右心室内旋入室间隔中，脉冲发生器多埋藏在胸壁胸大肌表面，而非皮下组织中。双腔起搏：一般将心房起搏电极导线顶端置于右心房，心室起搏电极置于右心室。
6.植入式心脏起搏器的使用年限与更换
（1）通常情况下，植入式心脏起搏器使用年限为6-10年，不低于起搏器识别卡上的担保年限。
（2）植入式心脏起搏器的电池不会突然耗竭，从电量不足到完全耗竭，至少3-6个月的时间。
（3）植入式起搏器的电池是密封在起搏器内的，不能单独更换电池。更换手术需在原切口处切开，取出旧起搏器，测试原起搏器导线，参数满意，换上新的起搏器，然后缝合伤口。
