“脑袋晕晕乎乎的，灵魂都像飘起来了一样”康复的杨嗲嗲躺在病床上这样说，回想那天的经历，他仍然心有余悸……
“叮咚、叮咚、叮咚……”一阵急促的铃声，打破了神经内科监护室早晨的忙碌，急诊科平车送来一名急诊患者。
患者杨嗲嗲，今年71岁，桃源县漆河镇人，因“头痛伴言语含糊5小时余”在当地行头部CT，提示“左侧小脑出血”，紧急来我院就诊，11时09分急诊以“小脑出血”送入神经内一科治疗。面对小脑出血，神经内一科团队高度重视，接诊医师立即完善相关辅助检查，同时汇报科主任。主任谭辉立即查看患者，指示密切观察患者神志变化，警惕梗阻性脑积水形成。
12时07分。突然，杨嗲嗲呼之不应，生命危在旦夕！
就在几分钟前，杨嗲嗲神志尚清，询问病史时能准确回答问题，配合查体，抽血后短短几分钟，杨嗲嗲突然呼之不应，医护人员立即查看生命体征，只见其呼吸开始减慢，血氧饱和度降到了70%……
“不好，患者出现神志功能轻度障碍，随时可因出血、水肿加重导致脑疝，危及生命，马上组织抢救！”雷敬主治医生意识到病情危重性，火速组织抢救。
时间就是生命，医疗小组第一时间予以气管插管，呼吸囊辅助呼吸，抢救直接在平车上进行。同时，李萍医生将手术可能出现的风险告知患者家属，家属表示理解并签字同意。责任医师雷敬紧急为杨嗲嗲行“脑室钻孔穿刺引流术”，通过精准定位，10分钟后穿刺成功、缝线固定、悬挂引流瓶，所有操作一气呵成，术中抽出暗红色血性脑脊液及血凝块约15ml，及时减轻了颅压及脑干压迫症状。60分钟后，杨嗲嗲呼吸、神志恢复，可以遵从指令进行点头摇头动作。
21时40分，医疗小组再次行动！
因患者小脑出血量大、血肿明显，极易再次出现血肿压迫脑干呼吸中枢，为避免病情反复，医疗小组在立体定向引导下为杨嗲嗲行“小脑血肿穿刺引流术”解除血肿压迫，术中抽出暗红色血凝块约5ml，手术顺利，血肿已大部分清除。术后患者生命体征平稳，未诉特殊不适。
杨嗲嗲因为救治及时，在出现更深的意识障碍前及时做出了正确处理，极大的缩短了住院治疗时间，目前已康复出院，这次经历对杨嗲嗲来说无异于是鬼门关走了一遭，他们全家都对神经内一科医护人员的成功救治表达真诚感谢。
微创置管手术不仅能使小脑血肿很快得到清除，迅速降低颅内高压，为患者痊愈创造积极条件，更是极大地提高小脑出血患者抢救的成功率，让桃源百姓在家门口就能享受三级医院同等的医疗技术服务，更彰显了我院向着“大病不出县”的目标又迈进一步。
【知识链接】
小脑出血起病突然，数分钟内出现头痛、眩晕、频繁呕吐、枕部剧烈头痛和平衡障碍等，但无肢体瘫痪。病处意识清楚或轻度意识模糊，轻症表现一侧肢体笨拙、行动不稳、共济失调和眼球震颤。大量出血可在12－24小时内陷入昏迷和脑干受压征象，如周围性面神经麻痹、瞳孔缩小而光反射存在、肢体瘫痪及病理反射等；晚期瞳孔散大，中枢性呼吸障碍，可因枕大孔疝死亡，爆发型发病立即出现昏迷。
脑血管病是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，具有高致死率、高致残率、高复发率的特点，存活者中50%—70%患者遗留有严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。能否得到及时有效的治疗，对疾病的预后有极大的影响。目前我院神经内科已熟练掌握脑血管病的各项治疗，高血压脑出血患者立体定向血肿穿刺引流、急性缺血性脑卒中的血管内介入治疗等技术，努力为保障桃城百姓的健康做出更大贡献。
|
