如果不是亲眼看到从自己体内取出来的膀胱结石， 67岁的杨伯伯万万不敢相信自己体内竟然藏着如此之多的“石头”，最大的直径达到1cm。
近日，我院泌尿外科医疗团队经微创手术顺利将杨伯伯膀胱内200多颗结石全部取出，成功为其“新膀胱”减负。
两年前，杨伯伯无明显诱因出现尿频、尿急症状，以夜间为甚，在当地医院诊断为“前列腺炎”，多次予以“消炎”治疗后，症状有所缓解。一个月前，杨伯尿频尿急排尿困难症状再发加重，遂来我院就诊。入院后，完善相关检查，腹部CT提示:右肾小结石，膀胱多发结石（最大直径达1cm），前列腺增生（5×6cm），有明确手术指征。
入院后，泌尿外科主任卢军组织科室讨论，患者体内结石并非短时间内形成，与前列腺增生有很大关系，长期排尿不畅，残余尿多，伴有尿路感染，加上平时喝水少，最终在膀胱内形成大量结石。按照以往术式是经尿道膀胱结石钬激光碎石取石+前列腺电切术两个手术同时开展，考虑结石过多，而且耗时间太长，老人家的身体恐怕无法承受。
经过充分的谈话沟通，杨伯家人同意了治疗方案。完善术前准备后，在麻醉科、手术室等医护人员密切配合下，医院泌尿外科专家团队采取微创下为杨伯伯进行了取石手术，手术历时近一个小时，术中出血少、未输血，取出200余颗膀胱结石。
泌尿外科科主任卢军介绍
年龄超过55岁的男性，每年应该定期进行前列腺检查，出现排尿困难或尿频夜尿增多应及时就医。而很多老年人都认为是老毛病了，不放在心上，须不知前列腺增生可以导致尿路感染、膀胱结石甚至肾功能衰竭等严重的后果。
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泌尿系统结石，又叫尿路结石或尿石症。文中杨伯伯体内的膀胱结石，就是泌尿系统结石中的一员。膀胱里面有200多颗结石不多见，但膀胱结石这种病却很常见，尤其是在男性身上。
一、膀胱结石为何偏爱男性？
据世卫组织统计，膀胱结石男女发病之比为 10:1。而最主要的原因，就是因为男女的尿道不同，男性尿道细长且弯曲，容易憋尿，也更容易长结石。
二、哪些常见因素会导致膀胱结石的出现？
膀胱结石患病率有明显的地域、种族、年龄和性别差异。它与肾结石在成因上有很大不同。
①原发性膀胱结石:很少见，多为男童发病，与低蛋白、低磷酸盐饮食有关。②继发性结石:较常见，病因主要是尿道狭窄，前列腺增生，膀胱憩室和神经源性膀胱所致的慢性尿潴留，其次是膀胱内异物和感染。③膀胱结石也可直接来自于上尿路，一般而言，感染性结石的成分主要是磷酸铵镁，碳酸磷灰石和氯酸铵；非感染性结石的成分以草酸和尿酸多见。
膀胱结石的治疗不仅要取出结石更为重要的是对其病因进行治疗，包括解除梗阻，控制感染纠正代谢异常等，具体方法的选择取决于病人的年龄和体质，结石的大小，硬度和成分，以及有无泌尿系统其它原发性疾病。
三、预防措施
老年人的膀胱结石是可以预防的,主要是从以下几点做起:
1.首先,老年人在心脏功能好的情況下,增加饮水量使尿液稀释不浓缩,尿盐沉积的机会便减少。
2.其次,老年人平时要适当增加排尿次数,每次排尿要尽量排空,不使尿液在膀胱潴留以减少感染的机会。
3.调节好日常饮食,应根据结石成分适当调节饮食,如草酸盐结石病人要少吃菠菜、土豆等。
4.要及时治疗引起结石的疾病,比如泌尿系统疾病的感染、解除泌尿系的梗阻,如膀胱炎、前列腺增生等。
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