近日，在对一名出院患者陈先生电话回访时，他感激地对肾病·免疫·蛇伤·全科医学科全体医护人员表示诚挚地感谢，让人不禁回忆起他的那场惊心动魄的手术。
病例介绍
41岁的陈先生，因“血液透析3年，腰疼、血尿1天”由家属陪同入住我科，入院诊断：1.慢性肾脏病5期，慢性贫血，肾性高血压；2.肾肿瘤，肿瘤出血；3.尿毒症性心肌病。陈先生有输血史，入院时面色苍白、汗液淋漓，看起来十分憔悴，自诉腰疼、持续血尿。
科主任李瑾娜主任医师率领肾病·免疫·蛇伤·全科医学科医疗专家团队立即病例讨论并确定治疗方案，同时为陈先生进行积极补液、输血、止血等抢救治疗，患者血尿持续存在，血色素持续下降，从110克降至55克，生命垂危。针对患者病情，医疗专家团队考虑出血原因是肾脏肿瘤破裂，为明确诊断，立即行腹部CT检查。
由于患者病情复杂，科主任李瑾娜紧急上报医务部，组织全院病例讨论，讨论该患者的治疗方案，护士长郭惠均带领护理团队拟定相关护理措施。
专家团队给出两种治疗方案，方案一：切除患者右肾，根断治疗，但由于该患者患有尿毒症，现在仍有尿量，一旦切除右肾，创伤面积大，不能耐受。方案二：右肾动脉栓塞术，虽然创伤面积小，可有效保留部分肾脏功能，但该手术风险极高，难度极大，可能会出现术后肿块坏死感染，甚至会出现菌血症及脓毒血症。
医疗团队通过病例讨论，决定为患者实施第二个治疗方案，能有效保留患者肾脏，提高生活质量。通过反复谈话沟通，征得患者家属理解并同意后，科室迅速完成术前检查、讨论及手术评估。肾病内科联合介入室拟在DSA引导下为患者行“右肾动脉造影+栓塞术”。
在介入室和肾病内科全体医生共同努力下，次日11：52 ，介入医师李志球、肾病内科医师杨立朋在局麻下为患者行“右肾巨大肿瘤肾动脉栓塞术”，术中见右肾区一10×15mm动脉瘤，遂行右肾上腺动脉及右肾动脉栓塞术，手术历时两小时，手术顺利，术后予以护肝护胃等对症支持治疗，并行急诊血透治疗，右下肢制动12小时，术后无不良反应，患者恢复良好。
此例手术是我院肾病·免疫·蛇伤·全科医学科联合介入室成功开展的首例右肾动脉造影栓塞术，标志着我院介入诊疗技术及综合救治能力得到了进一步提升，为各类肾病患者带来了福音。
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