看“生命禁区”里“排雷”——我院普外二科成功实施腹膜后巨大肿瘤切除术

时间：2019-02-19 11:29:19 来源：普外二科作者：廖王清浏览数：

日前，我院普外二科医疗团队为一位腹膜后肿瘤患者成功切除了直径达18厘米的巨大肿瘤，相当于一位成人头颅大小，患者目前已顺利康复出院。

病例介绍

患者为一名年轻女士，三个月来发现腹部逐渐膨隆，像是腹中孕有一个宝宝，不放心的她来到我院妇产科就诊，就诊医生查体发现，患者生命体征平稳，全腹无压痛及反跳痛，右上腹可扪及巨大肿块，质地中等，上至肋缘下，左侧超过脐水平线，右侧至右腋中线，活动可，边界清楚，无明显触痛。CT检查提示腹内巨大肿瘤，遂转入我院普外二科治疗。

▲CT检查提示腹内巨大肿瘤

普外二科医疗团队高度重视，针对患者实际，充分评估患者身体情况，完善相关术前检查后，诊断为：腹部巨大肿瘤。普外二科主任万拥军主任医师就该患者手术时机，手术方法，组织进行科室讨论，并请泌尿科专家会诊，为患者制定了详细的手术治疗方案，认真进行术前、术中及术后的风险评估，并制定了针对性的风险控制预案。经积极术前准备，并与家属充分分沟通后，拟次日行剖腹探查及腹膜后巨大肿瘤切除术。

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手术中

在麻醉科手术室的大力配合下，全麻下行右侧经腹直肌切口，长约20cm，术中探查发现肿瘤位于腹膜后，将70%右肾包绕在内并侵及肾脏包膜。质地稍韧，术中与泌尿外科医生同台共同完整切除肿块，术中游离出右侧输尿管，可吸收线缝合止血肿块侵及的右肾皮质破损处。手术历时3小时，术中出血少，切除的肿块约有成人头颅大小。患者第二天即可下床行走，术后第8天出院，术后恢复良好。

腹膜后肿瘤因位置深、重要脏器被推挤、周围血管密集、解剖结构复杂、手术空间狭小等原因，被外科医生视作“生命禁区”。要切除长在这个部位的巨大肿瘤，相当于在“生命禁区”里“排雷”。本例手术的成功，体现了我院普外二科处理腹部巨大肿瘤成熟的手术技巧及科室综合实力，为开展更先进的手术奠定了坚实的基础。