日前，某知名主持人因癌症去世，使喉癌再次成为大众关注的焦点。其实，喉癌是耳鼻咽喉常见恶性肿瘤在头颈恶性肿瘤中排第三位，早期发现病变时，及时采取措施，积极配合治疗，能获得较好的疗效，有效地延续生命。
近日，我院耳鼻喉头颈外科·口腔科成功自主为一名喉癌患者施行全喉切除术+部分右侧下咽切除成形+舌骨下肌群离断+颈动脉鞘剥脱术+颈淋巴结炎清扫术，患者术后恢复良好，不但肿瘤得到了根治，且与人日常交流中无任何障碍。
【病例介绍】
患者，男性，68岁，自诉2个月前开始无明显诱因出现咽部不适，进食下咽偶尔梗阻感，自行在当地医院用药无缓解。近10天来下午出现说话疲劳感疼痛增加，偶尔出现声嘶偶出现声嘶，遂来我院就诊，门诊以急性咽喉炎收治入耳鼻喉头颈外科·口腔科。
根据患者情况科主任罗文波副主任医师立即为病人行病理切片检查，病理报告为喉癌。目前，手术是喉癌最有效的治疗方法，罗文波主任与科室团队多次讨论手术方案，与患者家属沟通协商后，确定拟在全麻下为患者行气管切开术+全喉切除术+部分右侧下咽切除成形外舌骨下肌群离断+颈动脉鞘剥脱术+颈淋巴结清扫。
 ∆患者术前准备完毕
 ∆喉癌根治+颈淋巴清扫
经过近4个小时的奋战，手术顺利完成，术中出血不到200mL，无明显并发症，麻醉效果满意，术后避免致命性感染，转ICU观察。
 ∆喉肿物
术后3天转普通病房，患者精神食欲尚可，进食正常、无梗阻。颈部伤口已愈合，未见感染，气管套管内通畅，气管套管口未见明显异常分泌物及感染。术后20天患者顺利出院。
 ∆患者术后伤口
 ∆患者术后
手术的成功开展，标志着我院喉癌外科手术治疗迈上了一个新台阶，填补了县域医疗机构在恶性肿瘤全喉切除术微创领域的空白。
什么是喉癌?得了喉癌怎么办？
喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤，男性较女性多见，男女比约为7-10:1。病理类型以鳞状细胞癌最为常见，占所有病理类型的90%以上。与喉癌发病相关的因素中，以吸烟相关性最强。
喉癌常因吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等多种因素导致
1.吸烟。烟草燃烧时产生的焦油富含致癌作用，可致喉部黏膜水肿、充血、上皮增生及鳞状化生，使纤毛运动停止，从而导致喉癌的发生。多数喉癌患者有长期吸烟史，喉癌发生率与每日吸烟量和吸烟总时间呈正相关。被动吸烟也可能导致喉癌。
2.饮酒。长期饮酒者，喉癌发生的危险性比非饮酒者高1.5-4.4倍。另外值得注意的是，“烟酒不分家”，两者之间可能存在协同致癌作用。
3.空气污染。空气污染中的粉尘、二氧化硫、铬、砷等可导致呼吸道肿瘤发病率提高。已有研究发现城市居民喉癌发病率高于农村居民，其中污染最为严重的城市发病率最高。
4.病毒感染。前一阵子大热的HPV宫颈癌疫苗所针对的HPV（人乳头瘤病毒），已被证明与喉癌发病相关。遗憾的是，目前没有药物能够治疗HPV病毒，已上市的HPV疫苗也未证明能够预防喉癌。
另外，长期接触放射性物质，有毒化学物质，微量元素缺乏等也可能与喉癌发病相关。
喉癌并不可怕，局部晚期的喉癌患者，大部分需要进行全喉切除术，对于已经切除喉部的患者，并不意味着从此失去了说话的能力，他们可以通过练习食管发音，佩戴放在颈部的器械电子喉或者通过手术在气管食管之间“打造”一个发音管等来恢复发音。
只要远离不良嗜好，早期发现，尽早就诊，配合医生诊治。喉癌患者可以重回欢声笑语的美好生活！
专家建议：戒烟戒酒，远离污染空气，健康饮食，保证运动，是预防喉癌最好的方法。
科室简介
耳鼻咽喉-头颈外科、口腔颌面外科成立于2017年9月8日。科室拥有耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师1名、主治医师3名、经治医师3名；口腔颌面外科主治医师2名、经治医师2名，是湘西北地区优秀的医疗团队，并引进了大量先进的专科诊疗设备：多功能专科诊疗台、电子喉镜、史托斯内镜及手术器械、低温等离子手术系统、莱卡外科显微镜、超声刀以及手术录像系统等。
诊疗范围
诊断治疗耳、鼻、咽喉及其头颈相关区域；口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部方面的疾病、外伤急救等。科室开展的特色诊疗项目及手术为：鼻内镜全组鼻窦开放手术、鼻内镜下翼管神经切断术、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、低温等离子手术（鼾症、腺体样肥大）、耳内镜手术、耳显微镜手术、甲状腺手术、喉肿瘤（垂直、水平、全喉）切除术+喉功能重建+气管造口术、颈部及咽旁肿瘤切除术、舌癌口颊癌根治术、功能性或根治性颈淋巴结清扫术、颜面部、胸大肌、胸锁乳突肌、颏下等带蒂皮瓣修复手术等。
科室电话：
0736--6468014
0736--6468058
耳鼻咽喉-头颈外科地址：
2号楼（内科楼）四楼
门诊：急诊楼三楼
耳鼻咽喉-头颈外科（一）诊室
科主任电话: 13875137986
（每周一、周五 专家门诊）
罗文波
职务：耳鼻咽喉头颈外科、口腔科主任
职称：副主任医师
学历：大学本科
简介：耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、中华医学会会员、湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、湖南省法医临床司法鉴定人、常德市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、常德市医学会眼科学专业委员会委员。先后多次到湘雅医院、广东中山医科大学、湖南省肿瘤医院进修学习。曾多次参加全国鼻内镜及耳颞骨解剖手术培训班，发表国家级医学论文两篇，获“常德市自然科学优秀学术论文三等奖”一篇，获得医院科研成果二等奖一项。擅长五官科各种疾病的诊断与治疗，尤其擅长鼻内镜手术、耳显微手术、咽喉头颈肿瘤手术、头颈肿瘤术后整形及皮瓣修复。 |
