近日，我院耳鼻咽喉头颈外科·口腔科再次成功自主完成一例高龄恶性舌癌根治术。
【病例介绍】
患者男性，75岁，自诉1年前发现口腔舌左部有小肿物，近两个月来出现疼痛症状，肿物逐渐増大，口内舌左侧中部边缘可见约小指头面积大小新生物，门诊以“舌新生物”收入我科。
根据辅助检查结果，科主任罗文波副主任医师与科室团队多次讨论手术方案，与患者家属沟通协商后，确定拟在全麻下行舌部肿块切除术，术中参照组织病检结果，必要时行局部颈淋巴结清扫。该手术的复杂性、难度系数、风险系数巨大，经过充分的术前讨论与术前准备，患者被送入手术室。
△精准操作中
在麻醉科手术室及耳鼻咽喉头颈外科·口腔科专家的共同努力下，全麻下手术成功切除了患者半侧舌部及口底病灶，同时予以抗感染及活检手术，术中取组织及肿块送快速病检，结果提示：左舌高分化鳞状细胞癌。随即行舌恶性肿瘤根治术+口腔局部组织瓣修复术+颈淋巴结清扫手术，并对其舌部及口底缺损部位进行了移植修复。最终经过近5个小时的奋战，顺利完成了手术，无明显并发症，出血较少约80mL，麻醉效果满意，且避免了致命性的感染。
△舌癌根治+颈部淋巴结清扫
△舌肿瘤活检术后
△舌肿瘤切除+缝合修复术后
术后该患者生命体征平稳，醒后送ICU病房继续监测。患者皮瓣供血情况良好，舌部功能也在逐步恢复中。患者术后三天转普通病房，术后20天顺利出院。
△患者术后主动与罗文波主任和雷志敏医生合影
目前，我院已成功完成30例舌癌联合根治术，标志着桃人医头颈外科治疗技术已走向成熟，给广大患者带来了福音。
【知识链接】
舌癌小知识
舌癌是最常见的一种口腔癌，患者年龄以40～60岁为最多，男性多于女性。舌癌多数为鳞癌，尤其在舌前2/3部位，腺癌较少见。舌癌多发于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，舌癌常为溃疡型或浸润型，恶性程度高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难，因而要尽早诊疗。手术治疗是治疗舌癌的主要手段。
舌癌有哪些典型症状？
1.症状：舌癌初发呈局部组织增厚的斑块，粘膜或粘膜下小结节.局部糜烂、裂隙.逐渐形成硬结、肿块。肿块中心可出现边缘微隆起之溃疡、微痛或无自觉症状，随病情的发展，病变向深部和周围组织浸润、溃烂，可出现剧烈的疼痛、口臭、涎水外溢、舌运动障碍.甚至影响说话与吞咽。病灶溃破后局部继发感染，出现组织坏死、出血、发热等症状。
2.体征：舌癌约有2/3忠者有颈淋巴结转移，肩胛骨肌上的颈淋巴结和颌下淋巴结，颏下淋巴结较少见。少数患者可出现骨转移。
舌癌如何预防？
1. 要注意口腔卫生。不良的卫生习惯会给细菌或霉菌在口腔内滋生创造了条件，由此促成了舌癌的发生。
2. 如果口腔黏膜长期受到牙齿残根或残冠、锋利牙尖长期刺激的话，也会产生慢性炎症乃至癌变，导致舌癌的发生。所以牙齿内有残根，或者锋利的牙尖，建议找专业牙科医生进行处理磨平。
3. 如果舌缘、舌尖等部位的溃疡经治疗后，超过一个月仍然无法愈合，就要提防癌变风险，需要进行病理检查。
耳鼻咽喉-头颈外科、口腔颌面外科简介
耳鼻咽喉-头颈外科、口腔颌面外科成立于2017年9月8日。科室拥有耳鼻咽喉-头颈外科副主任医师1名、主治医师3名、经治医师3名；口腔颌面外科主治医师2名、经治医师2名，是湘西北地区优秀的医疗团队，并引进了大量先进的专科诊疗设备：多功能专科诊疗台、电子喉镜、史托斯内镜及手术器械、低温等离子手术系统、莱卡外科显微镜、超声刀以及手术录像系统等。
诊疗范围：
诊断治疗耳、鼻、咽喉及其头颈相关区域；口腔器官（牙、牙槽骨、唇、颊、舌、腭等）、面部软组织、颌面诸骨（上颌骨、下颌骨、颧骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部方面的疾病、外伤急救等。科室开展的特色诊疗项目及手术为：鼻内镜全组鼻窦开放手术、鼻内镜下翼管神经切断术、鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术、低温等离子手术（鼾症、腺体样肥大）、耳内镜手术、耳显微镜手术、甲状腺手术、喉肿瘤（垂直、水平、全喉）切除术+喉功能重建+气管造口术、颈部及咽旁肿瘤切除术、舌癌口颊癌根治术、功能性或根治性颈淋巴结清扫术、颜面部、胸大肌、胸锁乳突肌、颏下等带蒂皮瓣修复手术等。
科室电话：0736--6468014
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耳鼻咽喉-头颈外科地址：2号楼（内科楼）四楼
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