腰椎间盘突出基本病理改变就是纤维环破裂，髓核突出，根据病变严重程度的不同，依次为膨出、突出、脱出及脱垂，这种椎间盘退变发展几乎是不可逆的。随着病情的进展，保守治疗效果会比较差，这时候就需要手术治疗了。
近期我院疼痛科通过微创孔镜手术为一位腰椎间盘突出症患者解除了痛苦。
患者于4个月前无明显诱因出现腰痛伴下肢放射性疼痛，并伴有麻木。运动、劳累疼痛加重，一直自服消炎止痛药物治疗。4月5日，因病症加重10余天来我院疼痛科住院治疗。入院后完善相关检查，诊断“腰椎间盘突出症”，接诊医生建议患者行孔镜治疗，患者拒绝并要求保守治疗。保守治疗1周后，患者腰腿疼痛较前缓解，要求出院。
出院后患者在当地医院再次行保守治疗1周，效果不明显。4月29日下午，患者自感腰腿疼痛及麻木进行性加重。夜间出现尿失禁症状，会阴部麻木加重，进行性肌力下降。
4月30日清晨，在当地医院留置导尿后由120送入我院疼痛科。当班医生陈俊志主治医师通过询问病史，行专科检查，患者双直腿抬高试验10度，双下肢肌力3级，小便失禁，诊断为“腰椎间盘突出症，马尾综合征”。
 MRI显示巨大的突出物压迫马尾神经
陈医生立即为患者启动绿色通道，联系辅助科室迅速完善相关检查，通知手术室准备手术，立刻行术前准备，同时上报科主任谭天云副主任医师……通过与家属沟通，讲解了手术的必要性和马尾综合征的后果，征得家属同意后，以最快的速度为患者进行手术。
 患者疼痛难忍不能俯卧于手术台上
在麻醉科手术室的配合下，疼痛科团队13:00在急诊局麻下为患者实施椎间孔镜手术。15:00手术顺利结束，术后安返病房，患者双下肢疼痛症状当即消失，双下肢及会阴部麻木症状减轻，查双直腿抬高试验70度，双下肢肌力及大小便经康复理疗及营养神经等治疗逐渐恢复至接近正常。
 谭天云主任取出突出物
 引起腰痛的元凶——髓核
 术后伤口0.7cm
 患者术后自主下床和谭主任合影
乞今为止我院疼痛科已开展脊柱内窥镜手术300余台并无一例不良反应发生，且术后疗效显著，深得广大患者的认可。
疼痛科专家提醒您：
当腰椎间盘突出如果出现腰痛、下肢放射痛、大小便障碍等症状请及时就医，听从医生的建议，选择正确的治疗方式，方能早日减轻痛苦。
马尾综合征小知识
马尾综合征临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。马尾综合征在腰椎疾患中较为常见，但病因、临床表现复杂。
具体表现为：
1、坐骨神经痛交替出现。
2、感觉障碍：双下肢及会阴部麻木、感觉减弱或消失。
3、括约肌功能障碍：排尿排便乏力、尿潴留、大小便失禁，男性还可出现阳痿。
科室简介
桃源县人民医院疼痛科成立于2007年10月，科室主要开展慢性疼痛疾病的诊疗，现全日制开放疼痛门诊和疼痛病房，疼痛病房设编制床位40张。
专业诊疗团队
科室现有疼痛专科医师5人，其中副主任医师1人，主治医师1人，科室非常注重人才培养及先进疼痛诊疗设备的引进，先后派人到同济医科大学附属协和医院、山东省立医院、南昌大学附属第一医院学习深造，具有较高的诊治水平及丰富的临床经验。
科室诊疗技术
科室开展的神经阻滞治疗、小针刀疗法、银质针疗法、内热针疗法、胶原酶溶盘加臭氧髓核消融术、射频消融术、椎间孔镜技术等多项技术，达到国内疼痛微创先进水平。
专科仪器设备
疼痛科引进了徳国ASAP内窥镜手术系统，此系统是当前国内脊柱内镜手术领域的翘楚。确立了以药物、物理治疗为基础，以微创介入治疗为主导的发展方向。
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