在血管组织发生的肿瘤称为血管瘤,好发于头颈部。常有表现是头面部突然出现持续增大性肿块或鼻、口中出现血性物。
颈深部血管瘤要特别重视,若不及时进行治疗,就会侵犯深层组织,严重时会导致患者吞咽障碍、呼吸阻塞、大出血……目前临床上主要以手术、冷冻和硬化剂治疗为主。
【病例回顾】
患者,女,12岁,于5天前突然发现右侧颈部有一肿块增大,触摸软感,肿块增长迅猛,自觉影响了日常生活、学习,于是来我院就诊。3月26日下午,收入耳鼻咽喉头颈外科·眼科治疗。我科专家查体,发现该患者颈部肿块约3x4cm大小,质稍软、边界不清,表面红紫,不伴发热,诊断为颈深部血管瘤。
科主任张辉红副主任医师联合科室专家团队反复检查、开会探讨,研究颈深部血管瘤相关文献报道、手术资料,最后制定出“颈外进路,稍远距肿块剥离,重要血管神经预先暴露,部分先游离的肿块先结扎成小肿瘤体积”的手术方案。
3月28日10时,在麻醉科手术室的协助下,我科张辉红副主任医师、钟彬主治医师在全麻下为患者行颈部肿物切除术。术中发现血管瘤位于胸锁乳头肌内侧,与颈内静脉相连,肿块呈暗红色,触碰极易出血,结扎与颈静脉相连的血管,取出肿块后见肿块内暗红色血液的窦腔。
12时50分手术顺利结束,颈深部血管瘤被切除,麻醉满意,患者无不适发生。在麻醉医生的护送下返回病室,继续进行相关治疗。
15:00值班医生护士床旁查 看患者
术后查房图
血管瘤手术术中容易出血,也易在术中暴露困难,是外科手术中的难题之一,很多医院为了防止风险选择了以局部硬化为主的非手术冶疗,放弃手术。
近年,在科主任张辉红副主任医师的带领下,科室医生们求进取、攀高峰,努力探索专科难题。现已成功开展几十例耳鼻咽喉头颈部血管瘤手术,并多次在《临床耳鼻喉科杂志》等权威杂志上发表专科学术论文。
“做好每一台手术,把每台手术做好”是我院耳鼻咽喉头颈外科·眼科的科训。
头面颈部复杂手术高速优质开展的背后,凝聚着科室所有医务人员努力与心血,体现出科室的综合实力,更体现出我院临床医学诊疗技术的高效有序发展。
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