脑动脉瘤是隐藏在脑内的定时炸弹，一旦出血死亡率在30%以上，再次出血死亡率50一70%，神内科医生则扮演着“拆弹专家”的角色。
2018年3月7日，我院神经内一科成功为一名女性患者实施脑动脉瘤栓塞术+脑血管腔内支架置入术，拆除了隐藏在其椎动脉夹层的“定时炸弹”。
患者，赵某某，女，53岁，突发晕倒、神志障碍伴呕吐半小时，呕吐物为胃内容物，似喷射状，小便失禁。急诊送入我科，测血压为230/120mmHg。入院诊断：蛛网膜下腔出血。立即给予强降压、止血、脱水降颅压、防治脑水肿、护脑、缓解脑血管痉挛、补液维持水电解质平衡等治疗，病情稍有好转。通过完善脑血管DSA、肺部CT等检查，发现患者左侧椎动脉V4段可见一夹层动脉瘤。
术前造影明确责任动脉瘤
3月7日16:00时，神经内一科介入团队在局麻下为患者行数字减影血管造影术，术中发现动脉瘤已出现破裂出血，随时可能发生生命危险，且急诊手术指征明确，主治医师紧急与家属谈话，告知患者病情，取得家属同意后，专家团队经过现场讨论手术方案，急诊在全麻下为患者实施夹层脑动脉瘤栓塞术。8:20手术顺利结束。目前患者病情平稳，在顺利康复治疗中。
3.5x2.0LIVS支架辅助下填了三个小弹簧圈
术后造影1
术后造影2
术后造影3
病人逐步恢复中，效果明显
为了加强我院神经内科的学科建设，提高脑出血、脑梗塞患者的救治水平。医院购置了目前省内先进的飞利浦血管造影机（DSA）。到目前为止，神经内科已成功完成脑血管造影近 200台，动脉瘤介入治疗8台、脑梗死动脉取栓术2 台、颈动脉狭窄支架植入术1台、脑动静脉畸形栓塞术1台，为保障脑出血、脑梗塞患者的生命健康做出了积极的贡献。本次首例支架辅助夹层脑动脉瘤栓塞术的成功开展，标志着桃源县人民医院神经内科在脑动脉瘤治疗技术上再上新台阶。 |
