“嘀嘟、嘀嘟……”一阵急促的120救护车鸣笛声划破了夜空的寂静。9月8日20:30，一名严重多发伤患者由120急送至我院。
病例回顾
患者男性，56岁，傍晚时被打稻机器碾压，导致右尺桡骨开放性骨折、右上肢血管神经及多肌群损伤、骨盆骨折、多发肋骨骨折、血气胸、双肺挫伤等，受伤已3小时。患者呈急性危重面容，全身皮肤冷，胸廓挤压征阳性，双下肺听诊呼吸音减弱，查T36℃,P129次/分,R45次/分,BP99/53mmHg，伤情就是命令，一场生命的接力赛开始了……
20时40分，120医生已将患者迅速送到了我院中心ICU。此时患者呼吸急促，呼吸频率55次/分，血压低，右上肢处皮肤撕脱，包扎敷料被血染透，伤口活动性出血，被大量泥沙及稻谷污染，多处皮肤淤青，桡动脉搏动不明显。副院长胡兴国主任医师、ICU主任周斐主治医师、骨外一科主任张宏奎主治医师等专家立即组成抢救小组，对患者进行全力救治。止血、扩容、纠酸、气管插管、呼吸机辅助呼吸、胸腔闭式引流等，抢救工作有条不紊地进行。患者右手掌指苍白，感觉消失，不能活动，当晚在麻醉科手术室的全力配合下，在全麻下行右上肢清创探查修复术，术后患者返ICU继续监护治疗。
9月15日，患者神志清楚，血压已稳定，查右手伤口有感染征象，且左手骨折有复位内固定指征，于9月16日在全麻下行左尺骨骨折内固定术+右前臂清创术，术后返ICU继续治疗。
9月19日，患者右手掌指部已无肿胀，桡动脉可触及搏动，末梢指端毛细血管反应正常，皮温正常，右前臂及上臂皮肤张力明显减轻。但患者胸部损伤严重，呼吸困难，需要呼吸机辅助呼吸，遂行气管切开。
9月26日晚，患者发生消化道出血，出现失血性休克症状，胡兴国主任医师立即组织抢救，及时请消化内科会诊，经止血输血补液抗休克等处理，患者休克纠正，病情有所好转，9月28日患者消化道出血停止。
在医务人员精心治疗与护理下，10月5日患者脱离呼吸机。
10月13日，患者转入骨外一科继续治疗，然而患者情况并不容乐观，痰液较多，呼吸气促症状明显，加之全身多处受伤，对疼痛极为敏感，护理工作有很大的难度，患者及家属对预后忧心忡忡，心理负担重。在这种情况下，科主任、护士长多次组织讨论，制定了一系列治疗与护理方案，并要求大家在完成每一次治疗和护理的同时，要耐心解释、适时鼓励、正确指导。后来家属和患者积极配合,患者病情一天天好转，患肢肿胀日渐消退。
10月18日，患者可以坐起来了，能自己刷牙，经口腔进少量食物；
10月22日下午，患者拔除胃管，经口进食；
11月2日，患者气道内痰液明显减少，能自己咳出，
▲责任护士指导功能锻炼
拔除了气管套管，病情稳定。看着患者各项指标恢复正常，家属与我们都松了一口气，多少日日夜夜守护终于有了回报。
11月10日，通过全体医护人员63个日夜的精心救护，患者终于康复出院。
这例严重多发伤患者的成功救治，也是我院开辟急救绿色通道，各部门紧密配合，多学科联动救治急危重症患者的典型案例，充分体现了我院较强的创伤救治水平及全面、过硬的综合救治能力。
▲患者与医护人员留影
▲我们的团队
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