为更好的满足临床需求，11月我院检验科成功开展“β-羟丁酸”检测，这一项目的开展对临床早期诊断酮症酸中毒具有重要的意义，并可以常年每天检测。
【标本】
血清标本（生化管采静脉血 2ml）
【正常参考值】
0.0—0.3mmol/L
【科普】
酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮。由于饥饿、糖尿病等原因，脂肪分解增加，肝产生酮体的速度超过肝外组织的利用速度时，血中酮体堆积形成酮血症，血浆酮体浓度一旦超越肾阈值，就产生酮尿。
【临床意义】
① 酮症酸中毒时，β-羟丁酸水平增高远大于丙酮和乙酰乙酸，故是酮症酸中毒时更敏感的一个标志物。
② 在糖尿病酮症酸中毒（DKA）早期的主要酮体成分是β-羟丁酸（一般试带法无法测定），尿酮体定性可呈阴性。当病情得以纠正、状态好转时，β-羟丁酸转变为乙酰乙酸，尿酮体以乙酰乙酸为主，此时尿酮体可出现阳性。因此，当临床高度怀疑为糖尿病酮症酸中毒时，即使尿酮体阴性也不能排除诊断，应进一步检查血酮体，β-羟丁酸是血中酮体的主要成分（占78%），可反映血中酮体生成情况。
③ 血清β-羟丁酸可用于酮症酸中毒早期诊断与治疗监控，并可指导糖尿病灭酮治疗及疗效观察。糖尿病人在应急状态，如患重病、紧张、妊娠和血糖水平持续超过13.4mmol/L时，可用于监测酮症酸中毒的发生。此外胰岛素治疗时，血中β-羟丁酸下降早于血糖下降2小时。
④ 急性乙醇中毒（乙醇酮症酸中毒）时，β-羟丁酸/AcAc(乙酰丙酮)比值升高，为糖尿病酮症酸中毒两倍多，故监测血清β-羟丁酸，并结合AcAc的检测，对酮症酸中毒的鉴别诊断和监护很有帮助。
⑤ 对于减肥、限食、长期饥饿（如因食道癌、胃癌等不能进食）或妊娠呕吐病人，通过检测血清β-羟丁酸有助于监测饥饿酮症酸中毒的发生。
⑥ 可通过测定早晨空腹血清β-羟丁酸水平，了解严重损伤、急重疾病、败血症和营养支持的病人体内脂肪蛋白质动员情况。
⑦ 定期监测血清β-羟丁酸水平有利于维持儿童癫痫的正确酮源饮食，还有助于低血糖（如神经性低血糖、酮症酸中毒、β-胰岛素瘤）、糖原累积病的诊断及鉴别诊断。
每一个项目都是为病人的健康而开发，每一个项目都有它存在的临床意义，每一个成功的项目背后都有无数个一心为病人服务的医生。在为病人健康服务的这条路上检验科一直与大家同行。
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