口颊癌是口腔常见的恶性肿瘤,病变原发于颊面膜,常发生于磨牙区附近,呈溃疡型或外生型,生长较快,向深层浸润,穿过颊肌及皮肤,可发生破溃,亦可蔓延至上、下牙龈及颌骨,如向后发展可波及软腭及翼下颌韧带,引起张口困难。其发病率约居口腔癌的第2~3位。
近日,桃源人民医院耳鼻咽喉-头颈外科、口腔颌面外科收治了一例恶性口颊癌的患者。患者自述半年间口腔有异物不适感,口腔粘膜破溃流涎,取口腔粘膜组织物进行活检,确诊为恶性口颊癌。手术是口颊癌最有效的治疗方法,通过详细的病例讨论与精细的术前准备,我们为患者实施口颊癌联合根治术+颈部淋巴结清扫术+股前外侧游离皮瓣修复术,术中完整切除病灶,快速病检,安全缘未见癌细胞,双侧颈淋巴结清扫,取右股前外侧皮瓣予以修复。术后20天,患者顺利出院。该病例手术难度极大,系桃源县开展的首例恶性口颊癌根治手术。
▼术前,可以明显看到患者的口颊部新生物
▼术中精准的操作
▼缝合修复术后
▼股前外游离皮瓣供皮区
▼恢复后的口腔粘膜
▼恢复后面部外观
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