近日，我院产科联合多科协作，成功救治一名妊娠合并心衰患者，胎儿顺利娩出，产妇平安度过危险期，一切指标正常。
2017年9月9日19:11，孕妇王某某，孕33周，因反复咳嗽咳痰2天，气促加重1天急诊入院。入院后接诊医生查看患者烦躁不安，大汗淋漓，剧烈咳嗽，咳粘液痰，呼吸急促，急性病容，体查 T37.1℃，P136次/分，R38次/分，BP110/70mmHg。不好，这是妊娠合并心力衰竭的表现。医生意识到患者病情的危重性，立即汇报科主任，请重症医学科、心内科、呼吸内科紧急会诊讨论，并完善相关辅查。同时科室立即组织急救，监测胎心，给予输氧、利尿强心、平喘、抗感染等一系列对症处理，并将患者护送入重症监护室严密监护治疗。综合各种检查结果考虑，专家认为孕妇出现的心力衰竭严重危及母儿生命安全，母亲病情稳定后尽快实施剖宫产术终止妊娠相对安全。
9月10日12时，通过医护人员的不懈努力，患者病情终于渐趋稳定，由产科主任叶彩萍副主任医师、蒋俊主治医师、姚杰主治医师组成的医疗团队立即准备在硬膜外麻下为患者行剖宫产术，一切急救药品及设备设施准备到位，麻醉科专家全程监护，同时请新生儿科主任李欣主治医师监产。通过默契配合及精湛的技术，12时38分，娩出一活男婴，重2300g，因早产转入新生儿科进行监护。术后诊断：1、心功能不全；2、肺部感染；3、心源性哮喘；4、G3P2孕33+5周早产活婴；5、疤痕子宫；6、脐带绕颈一周；7、粘连性盆腔炎；8、早产低体重儿。
术后6天，患者T36.7℃，P68次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，各项生命体征正常，精神状况及心理状况良好，生活基本自理，偶有轻咳少痰，宝宝也在新生儿科医护人员的精心照料和护理下，健康状况良好，全家终于可以一起享受惊心动魄后属于他们的幸福时刻。
随着高龄孕产妇增多，高危妊娠也有所增加。怀孕分娩非小事，为了母亲和宝宝的平安健康，无论是产前检查还是分娩宝宝，一定要选择正规医疗机构及专业的医疗团队，方能为您及家人的安全提供最大保障。
健康知识
妊娠合并急性心衰，是导致孕产妇和围产儿死亡的重要原因之一，发展快而且凶险，妊娠32周-34周后，分娩期和产后3天是心脏负担较重的时期，应加强监护，警惕心衰的发生。诱因有：贫血、低蛋白血症、高血压、甲亢、呼吸道感染等。临床表现为：心悸气促，烦躁不安，大汗淋漓，咳嗽咳痰，有时咳粉红色泡沫痰。治疗原则：吸氧，利尿，强心，扩血管及对症处理，适时终止妊娠。
妊娠合并心衰剖宫产术后护理：
1、卧床休息，保证睡眠，前三天持续心电监护，密切观测生命体征，协助翻身，保持床单位整洁。
2、给产妇治疗注意无菌操作，遵医嘱予以抗感染药物。
3、密切观察阴道出血情况，给产妇子宫按摩，及时用缩宫药，促进恶露排出。
4、控制液体量及输液速度，准确记录每小时尿量。
5、病情稳定下床轻微活动刺激肠蠕动。
6、指导产妇饮食清淡，富含维生素。
7、传授正确的新生儿喂养知识。
8、术后不喂奶，必须采取避孕措施 ，避免怀孕。
9、及时给产妇心理护理，保持心情舒畅。
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