我国出血性脑卒中发病比例高，占全部卒中21%-48%，死亡率和致残率居各类卒中之首。小脑出血占卒中5%，一般起病急，病情凶险，如小脑半球出血量达10ML以上、小脑蚓部出血量达6ML以上，救治不及时，死亡率达80%以上。近年来，我院神经内科采取微创治疗小脑出血，疗效显著。
患者燕某，男，60岁，桃源县陬市人。因突发神志不清伴呕吐两小时于2016年10月17日入院。入院时患者神志深度昏迷，双侧瞳孔大小约2.0mm，光反射消失，呼吸深慢不规则，呼吸机辅助呼吸，急诊头部CT示“小脑出血破入脑室并梗阻性脑积水”。入院后患者行侧脑室穿刺引流术，减轻颅压及脑干压迫症状，于第二日行小脑血肿穿刺引流术。术后一周患者神志逐步恢复，小脑血肿基本清除。
燕某术前CT
燕某术后CT
患者庄某，男，70岁，桃源县枫树人。因头晕、呕吐1小时于2016年11月8号入院，入院时患者神志模糊，频繁呕吐，急诊头部CT示：右小脑半球出血，出血量约30ml。入院当天患者行侧脑室穿刺引流术，减轻颅压及梗阻性脑积水。11月10号下午，行小脑血肿穿刺引流术，术后三日患者神志恢复正常，头晕、头痛症状明显减轻，无恶心呕吐，小脑血肿清除。11月23日出院时，患者能自行行走。
庄某术前CT
庄某术后CT
小脑位于后颅窝，解剖结构复杂，微创穿刺定位困难，目前省内治疗小脑出血以开颅清除颅内血肿为主，存在创伤大、花费高、住院时间长等不足，而采用微创治疗小脑出血的优点是手术损伤小、手术时间短、不受年龄的限制、局部麻醉下进行、预后好、费用低。我院神经内科作为湖南省县级医院临床重点专科，钟兵副院长为学科带头人，自2009年开始应用软通道微创穿刺引流术治疗颅内出血，是全省范围内首家开展小脑出血微创治疗的医院，每年成功救治小脑出血患者8例以上，开展穿刺技术以来，救治并发呼吸骤停的小脑出血患者十余例，均取得了显著的治疗效果，赢得了社会广泛赞誉。
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