术前CT图像
2016年6月8日，在麻醉科、手术室的密切配合下，我院泌尿外科成功地为一肾上腺皮脂腺瘤患者完成了经腹膜后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除。
该患者女，51岁，既往有“脑出血、高血压、贫血、低钾血症、子宫切除术”病史，长期口服补钾。此次患者因“低钾”入我院内科治疗，入院查血压190/80mmHg，予降压、补钾对症处理，并完善相关检查，肾上腺CT示“左侧肾上腺区占位”（大小约2.5*2.5cm），有手术指征，遂转入我院泌尿外科手术治疗。科室申请内分泌科及麻醉科会诊：考虑患者左侧肾上腺皮脂腺瘤可能性大，根据患者临床表现不能完全排除嗜铬细胞瘤及醛固酮瘤。手术的难度主要有两点：1、术中麻醉及手术挤压肿块，肿块可能释放血管活性物质，血压可能忽高忽低，麻醉难度大，术中需要和麻醉师密切配合；2、肿物位置较高，手术空间狭窄，切除的难度相当大。泌尿外科及麻醉科又组织了术前病历讨论，与患者及其家属充分沟通，经过周密的术前准备后，6月8日，泌尿外科医疗团队为该患者实施经腹膜后腹腔镜左肾上腺肿瘤切除，手术顺利，历时1个半小时，出血量约50ml。术后病理证实为“肾上腺皮脂腺瘤”。围手术期及术后常规用糖皮质激素防治肾上腺危象。目前，患者恢复良好。
肾上腺为人体重要的内分泌腺体，其位置深,开放性肾上腺手术视野暴露困难, 腹腔镜肾上腺手术为目前肾上腺疾病手术治疗的"金标准"。肾上腺外科主要任务是最大限度切除肿瘤，同时保证肾上腺的内分泌功能，避免术后内分泌相关并发症发生。肾上腺肿瘤切除术被称为泌尿外科风险最大的手术，该手术的成功标志着我院泌尿外科、内分泌科、麻醉手术室在对疑难复杂的肾上腺肿瘤疾病的诊治和围手术期护理日趋成熟。
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