2016年2月24日晚20:00我院胃镜室在张润平副主任医师的指导下,皮海溶主治医师成功实施了桃源县人民医院首例胃肠镜镜下钛夹止血治疗,并取得了良好效果。
患者为一名53岁男性患者,因无明显诱因出现解黑便一次,量约1000g,入住我院消化内科,既往有“胃切除术后”病史,有反复多次的消化道出血病史。胃镜检查显示:吻合口溃疡(活动期)并出血。以往这种情况多采用手术治疗。外科手术治疗需开腹做胃切除手术,可手术治疗不仅有切口而且术后恢复慢,重要的是胃切除后会大大降低患者的生活质量,术后恢复时间长,多数患者对此有恐惧心理。相对于外科手术疗法胃肠镜镜下钛夹止血治疗具有无切口可保留全胃、止血速度快、再出血发生率低、并发症少的特点。内镜下止血夹是通过胃镜或肠镜的活检孔送入止血夹,直视下对病灶释放夹子钳夹止血,对于较大病灶可以释放多个夹子,操作快捷、方便、安全。
皮海溶主治医师在胃镜下直视出血点,通过胃镜的活检孔将装好钛夹的钛夹释放器送入胃镜的活检孔道,推出钛夹调整好钛夹位置对准出血部位释放钛夹,释放4枚钛夹后患者出血部位未见再出血,手术成功。
急性上消化道出血是临床上常见的一种急危重症,表现多为无先兆、突发的急性上消化道大出血,内镜下钛夹止血术是现代治疗出血重要手段;止血夹操作简单,7-14日自动脱落,随粪便排出,并且钳夹组织少不会导致溃疡或原有溃疡损伤加重,它不引起粘膜组织的凝固、变性、坏死,它能有效地对活动性或非活动性可见血管进行有效的止血。而且进行内镜下治疗,为上消化道出血的诊治开辟了一条新途径。
消化内科胃镜室此次顺利完成胃镜下钛夹止血治疗标志着该技术可以在我院胃镜室进行全面开展,并为广大患者提供更好的医疗技术与服务。
胃镜、钛夹释放器、止血夹:
患者首次胃镜检查吻合口出血情况:
患者第二次胃镜检查及胃镜镜下钛夹止血后:
患者第三次胃镜检查情况:
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