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产科成功为一腹腔妊娠患者行剖腹产术

时间:2015-09-29 10:15:20  来源:  作者:  浏览数:

            妙手仁心写神奇
         桃源县人民医院成功为一腹腔妊娠患者行剖腹产术
    2015年9月25日2:20我院产科急救中心剖腹产顺利助娩出一体重为2500g腹腔妊娠的女婴,目前母女平安,这是产科急救中心继羊水栓塞抢救成功后,再次书写了救治高危产妇的神奇。
    腹腔妊娠是指位于输卵管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠,属于子宫外的腹腔内妊娠。胎儿并非孕育在母体子宫里,而是“寄生”在腹腔中”,其发生率约为1:15000。由于腹腔妊娠的胎盘附着部位异常,其血供甚差,因此胎儿发育也差,能存活至足月者极少,大多数在不同孕龄死亡于腹腔内,且孕妇极易大出血而危及生命。腹腔妊娠确诊后,应剖腹取出胎儿,胎盘的处理应特别慎重,任意剥离将引起大出血。
    2015年2月,该孕妇在福建省福州市某医院诊断为宫外孕,当时医生建议住院治疗,孕妇及家属拒绝住院,自行到某私人诊所再次检查,自诉B超提示胎儿无异常。故孕妇及家属未引起重视,继续妊娠,也没有定期到正规医疗机构行产前检查。
    9月24日20:00患者开始阵发性下腹痛,25日0:38来我院就诊收住入院。根据入院后胎儿彩超提示,当班医生立即向上级医师汇报,科室组织讨论后决定马上行剖腹取胎术。因羊水极少,胎儿随时可能出现窒息,也可能羊膜囊破裂大出血短时间内即可危及母子生命,失去抢救时机,风险极高。紧急完善术前相关检查及完成术前准备,血库准备了充足的血液以备术中急用。2:20剖腹手术顺利地取出一活女婴,婴儿出生时情况良好,因是早产儿,出生后转新生儿科观察。
    手术过程中,胎盘部位出血凶猛,妇产科大主任张兰珍主任医师、产科主任叶彩萍副主任医师、妇科主任文桂英副主任医师及产科、麻醉科、输血科等医护人员全力组织抢救,最终母女转危为安。
    腹腔妊娠的母体死亡率约为5%,胎儿存活率仅为1‰。现这对母女术后各项生命体征均正常,实属医学奇迹,是迄今为止桃源县首例腹腔妊娠近足月并活产的实例。

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