9月13日下午，我院疼痛科谭天云副主任医师率全科医师在南华大学附二医院何云武教授的指导下成功开展桃源县人民医院首例椎间孔镜技术，为1例严重椎间盘突出症患者实施椎间孔镜微创技术，取得了良好效果。
患者为一例58岁男性患者， 因腰腿痛半年入院治疗，磁共振显示第4、5腰椎椎间盘突出。对于腰椎间盘突出严重的患者，以往多采用手术治疗。传统的手术方式切口大，失血多，术后恢复时间长，疼痛复发常见，多数患者对此有恐惧心理。近年来采用的椎间盘镜技术，力求在微创下为患者摘除间盘，松解神经，取得了良好的疗效。而椎间孔镜技术则是在此基础上的进一步发展，创伤更小，对脊柱稳定性的破坏更少，极大地提高了疗效、缩短了恢复时间。椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。经过不断学习、实践经验积累，该技术在我院范围内正逐步发展完善。经过科室充分准备、全面术前讨论后，决定此次采用椎间孔镜微创为该患者进行手术，9月13日19：00分，疼痛科谭天云副主任医师率全科医师在南华大学附二医院何云武教授的指导下开始进行手术。手术部位处于椎间盘纤维环之外，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。手术创伤小，皮肤切口仅7mm，如同一个黄豆粒大小，出血不到20ml，术后仅缝1针。患者术后恢复良好，对手术效果非常满意 。凡腰椎间盘突出症持续或反复发作根性疼痛者；根性疼痛重于腰痛者；经严格保守治疗无效者；没有药物滥用及心理疾病史者；直腿抬高试验阳性，弯腰困难者，均可考虑采用该术式进行治疗。当然，为了精确确定突出或脱垂的髓核的位置和性质，以及椎间孔骨质增生的情况，手术前要进行彻底的影像学检查，特别是CT和MRI是精确确定髓核大小、位置和性质的重要手段。
疼痛科此次顺利完成椎间孔镜微创治疗技术，标志着该技术已经可以初步在我院疼痛科进行全面开展，并为广大患者提供更好的医疗技术与服务。
 磁共振示腰巨大伴脱垂型椎间盘突出
 C型臂下证实工作套管放置到位
 工作套管置入到位，孔镜放入套管中进行手术操作
 经孔镜取出的突出髓核
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