近来天气炎热喷洒农药致中毒者较多农药容易经皮肤、呼吸道等吸收引起中毒
6月份以来，消化·中毒内科收治中毒患者24余例，有机磷农药中毒患者比例达62.5%。其中1例患者为劳作时喷洒农药中毒。6-9月份正值各季水稻抽穗时节，为保证水稻产量质量，田间水稻保叶、养根、防病治虫尤为重要，因此农药喷洒劳作较为常见。喷洒农药无防护，农药容易经皮肤、呼吸道等吸收引起中毒，借以此文提醒广大群众引起重视，注意防护。
病例介绍
患者，中年女性，因喷洒农药后出现头晕于当晚23:25入院。询问得知，患者当天上午6点在田间喷洒农药，身穿短袖，双上肢带袖套，七分裤，没带口罩，劳作时长约1个小时。下午出现头晕，双下肢皮肤瘙，出现红疹，双下肢有稻叶割伤破损痕迹。结合病史，医生诊断为农药中毒。经我科专科对症支持治疗，三日后出院，回访患者一般情况良好，双下肢皮疹消失。
健康知识
农药中毒是指农药经呼吸道、消化道、皮肤等进入人体后，出现一系列中毒现象，如不及时抢救，致死率极高。
提醒广大农民朋友农药喷洒时尽量穿皮质厚衣服 ，扎紧袖口，裤管，并且间断进行，衣服污染立即更换，如发现喷洒农药后出现头晕、恶心、呕吐、大汗淋漓、抽搐等不适，请立即赴医院就诊。
1.喷洒农药必须做好防护工作，原因有四。
☞吸收途径隐匿：农药喷洒时如无防护（未带口罩、手套等），药物飞沫会进入劳作者的呼吸道，与暴露皮肤接触。因农药对皮肤、呼吸道无局部刺激，不易察觉，当其经皮肤、呼吸道吸收致急性中毒时，易造成病史隐匿，不能引起足够重视。
☞轻视临床症状：皮肤、呼吸道吸收的有机磷农药中毒潜伏期较长(4～6h)，一般就诊时间晚。经皮肤吸收中毒者中毒量不大，入院时病情较轻，临床表现不重，会减少患者自身对病情的重视度，但是此类情况易短时间内恶化，增加患者死亡率。
☞农药混配使用：非专业指导下，劳作者混配农药的比例增高，导致病情复杂，病死率较前增高。
☞工作环境因素：劳作者多在烈日高温下作业，此时皮肤血管扩张，体表血流增加，腺体开放，药物吸收快，易于中毒。
2.喷洒农药如何防护？
☀喷洒农药时应戴口罩、橡胶手套，穿长衣长裤。
☀避免暴露皮肤受伤破损。
☀喷药位置选择顺风喷洒。
☀避免药液浸湿衣物。
☀喷洒致衣物浸湿皮肤应及时更换衣物，用清水或肥皂水反复彻底清洗全身皮肤，包括头发，指(趾)甲。
3.农药中毒后，救治主要有“三招”
农药中毒后，能否在院前采取正确的自救方法，尽快到有救治条件的医院进行救治，直接关系到抢救的成功率和病人的预后。一般主要通过以下“三招”，为抢救生命赢得宝贵的时间。
①现场急救和催吐，防止毒素继续入侵人体。
误吸和皮肤接触农药的患者，应尽快远离中毒现场。在通风良好的地方，立即脱去被农药污染的衣服，用清水反复清洗被农药污染的头、面、颈和四肢的皮肤皱褶、指甲缝等处。并大量饮水促进排泄，用手指或筷子深入口内，刺激咽部进行催吐，直至吐出物澄清、无味为止，从而减少有毒物质的吸收。
②就近洗胃、导泻，防止毒素进一步吸收。
由于农药进入人体后会被胃黏膜吸收，前期的催吐处理不能保证有毒物质完全被排出体外，必须要尽快洗胃，清除胃中未被吸收的有毒物质。若服毒时间超过4-6个小时，毒物已完全进入肠道，洗胃也就失去意义。由于胃部不断蠕动，会造成一部分有毒物质进入小肠，所以此时还要进行导泻处理，使进入肠道的毒物迅速排出，减少肠内吸收。
③血液灌流，彻底清除残留毒素。
由于有毒物质进入血液后，通过血液循环可使全身脏器尤其是肝和肺受到不同程度的损害，严重的危及生命或留下后遗症。血液灌流技术是将血液引出体外，通过过滤装备清除血液中的毒素，进行全身性的排毒。这是最重要的一个环节，同时也是保障患者生命的最关键一步。
温馨提示
●加强宣传，村委应加强安全农药喷洒相关知识宣传。
●提高认知，喷洒农药时做到安全防护，戴口罩、帽子、手套、穿长衣长裤。
●农药喷洒后不管是否浸湿衣物，应沐浴更衣，清洗头发。
●农药喷洒后如出现身体不适，应及时、及早就医处理。
●接诊医生应仔细询问病史，避免误诊漏诊。
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