多为急性发病，病前1—3周常有上呼吸道感染史。约半数患儿伴有低热、乏力、精神萎靡、胃纳差等症状。
1.皮肤紫癜
多见于下肢和臀部，以下肢伸面为多，对称分布，严重者累及上肢，躯干和面部少见。初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，此后颜色加深呈暗紫色，最终呈棕褐色而消退。少数重症患儿紫癜可大片融合形成大疱伴出血性坏死。一般在4—6周后消退，部分患儿间隔数周、数月后再次复发。
2.消化道症状
约2/3患儿可出现消化道症状，常出现脐周或下腹部疼痛，伴恶心、呕吐、腹泻或便血。
3.关节症状
约1/3患儿出现关节肿痛，多累及膝、踝、肘、腕等关节，表现为关节肿胀，疼痛和活动受限，多在数日内消失而不遗留关节畸形。
4.肾脏症状
30%-60%的患儿有肾脏损害的临床表现。多数患儿出现血尿、蛋白尿及管型，伴血压增高和浮肿，称为紫癜性肾炎。
