为了加强压疮患者的规范化管理,降低压疮的发生率。
桃源县人民医院于2018年4月成立了压疮专科护理小组,该小组由来自ICU、神内科、普外科、心内科、血液肿瘤科、产科等压疮高发科室的29名护理骨干组成。

该小组自成立以来,在护理部吴亚平主任的指导下,组长李纯护士长的带领下,为县域内压疮患者带来了福音。
压疮护理专科小组成立动员大会
4月2日,16:00 办公楼四楼大会议

我院压疮管理小组成立大会在办公室四楼大会议室成功召开,此次会议由副院长袁美莲主持。

副院长袁美莲主持会议
袁院长对压疮小组做出了工作指导及工作要求,强调了医院成立压疮小组的重要意义,希望压疮小组成员通过相关专业知识的学习,不断提高我院压疮管理水平,将先进的知识运用到临床护理中,促进医院压疮护理质量的提高。

压疮管理小组组长李纯讲解相关知识
组长李纯在会上宣读了压疮管理小组2018年的工作计划,布置了下个阶段的工作任务。紧接着通过现场提问,引导大家积极互动,对临床工作中存在的困惑、问题,进行交流沟通,并展开了热烈的讨论。
一、经验交流
——ICU是压疮高危科室,大部分患者因为病症不能自主翻身或采取被迫体位,阙护士长介绍针对这一类重症患者他们对应采取的护理措施。
——产妇剖宫产术后6h不能翻身,较易形成压疮,应对高风险人群进行提前干预!
——普外科主要通过制作压疮专科知识、预防压疮的知识小卡片,增加家属的参与积极性。
——神内科对于Ⅱ期新鲜创面,采用鸡蛋内膜疗法,效果理想;压疮患者治疗周期比较长、愈合慢,通过指导患者家属进行长期干预治疗;在营养上进行指导。
根据大家交流,总结出在护理病人时要做到五勤:
勤擦洗,要随时清理,擦洗时动作要轻柔;
勤翻身,至少应每2小时为患者更换一次体位,以减少局部受压;
勤观察,经常查看皮肤有无压红、水泡、破溃等现象;勤整理,保证床单、衣物平整,以免皱褶处损伤皮肤;勤锻炼,尽可能维持关节的活动性和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环,减少压疮的发生。
二、提问讨论
——心内科在心内科大部分患者采取端坐位,有哪些预防压疮的方法?
——手术过程中,患者常采取被迫体位。针对手术时间较长、身体骨突部位易受压的人群,应在早期进行何种干预?
——如何进行分组对比分析、动态评估,怎样加强患者营养支持,完善压疮患者营养指导?
通过提问讨论,大家总结出护理病人中应注意九避免:
避免过度按摩受压部位;
避免过度清洁皮肤;
避免使用粉剂使皮肤干燥;
避免用环形防护垫“减压”;
避免重局部轻全身;
避免患处自行涂药;
避免自行使用抗生素;
避免暴露伤口使其结痂;
避免翻身拖拽病人。
通过这次会议,小组成员进一步了解我院各科室压疮管理现状,对压疮小组今后发展奠定了良好的基础。
压疮护理专科小组第一次下临床会诊
6月1日,10:00 骨二科病区
在小组长李纯的精心组织安排下,应骨二科的邀请,压疮专科护理成员们来到骨二科病区进行护理会诊。各科护士长与部分护士闻讯也前来学习交流。
会诊病例
刘奶奶,女,89岁,诊断:左股骨粗隆骨折(断端移位)主要病情:左髋肿胀,大粗隆上移;局部压痛,叩痛明显;活动严格受限,皮肤暂无破损。


护理压疮专业小组成员会诊:


大家对创面进行评估后,详细分析了患者压疮进展可能出现的情形,并提出了正确使用翻身枕、减压贴、气垫床;定时翻身,避免局部受压;严格交班制度,每班进行皮肤评估,做好记录等七点应对处理措施。
压疮专业小组成员讨论:
会诊结束后,家属纷纷向护士们点赞,没想到护士为了病人的病情会如此大费周折,请来专家亲临指导,而专家团队的意见又是这样专业,叫人不得不服。
临床的护理姐妹们也表示,这样的现场实践指导比理论学习来得更直观、更生动,更容易理解和掌握,期待以后能有更多这样的学习机会。
压疮护理专科小组第一次培训活动成功举行
6月5日,16:00 办公楼四楼大会议
我院压疮专科护理小组成员齐聚一堂,在办公楼四楼大会议召开2018年第一次培训活动。此次活动由压疮小组组长李纯主持,血液肿瘤科护士长王秀丽带领大家进行了共同学习和讨论。

压疮管理小组组长李纯主持会议

血液肿瘤科护士长王秀丽授课

王秀丽护士长采用图文并茂的形式对压疮定义、演变、新的分期方法、预防及治疗新理念进行了深入浅出的讲解。
王护士长以内科的一个病人为例,讲述了该患者由刚入院时带入Ⅳ期压疮在精心护理下到慢慢愈合的一个过程,让我们更加意识到护理的重要性。
此次培训为住院患者压疮护理的提高搭建了一个良好的交流学习平台。

我院压疮专科护理小组的成立旨在进一步提高护理人员专科护理水平,规范压疮护理,推广先进的压疮护理理念,使压疮护理更趋于规范化、标准化、专业化。并打造出一批理论知识丰富,专业技术过硬,压疮护理技术领先的一批优秀人才,推动我院压疮护理小组水平迈上一个新台阶。
供稿:神内一科 朱 蓉