今天早上，孩子起床后说肚子有点痛，还拉了一次稀便，孩子妈第一反应是：要不买点益生菌给孩子吃？吃一段时间调理调理肠胃，反正益生菌吃点不坏事儿。

这个想法，您有过吗？

夏季天气炎热潮湿，容易滋生细菌，再加上孩子贪凉、饮食不洁，一不小心就会拉肚子，“不坏事儿”的益生菌也成了家庭药箱中的常备品。

今天，药师就来拆解一下：看似“无害”的益生菌，怎样吃才真正安全有效。

     ❓益生菌到底是什么？它能止泻或者预防腹泻吗？   

益生菌不是止泻药，也不是抗生素，而是活性有益菌。它不能直接杀灭病毒或细菌，主要通过调节肠道菌群平衡，间接帮助肠道恢复正常功能。

没有腹泻、便秘、消化不良等不适时，健康儿童无需常规服用益生菌用来预防。

健康孩子肠道内本身定植着大量有益菌，长期盲目补充不仅无益，反而会打乱自身原有菌群平衡。目前国内外权威指南均不推荐将益生菌作为健康儿童的日常预防用药。

对于免疫功能严重低下的孩子，服用部分益生菌还可能增加感染风险。

     ❓夏季儿童腹泻，如何科学使用益生菌？   

三步法，药师教你科学应对：

第一步：判断“哪些情况适合用？”

特别提醒：夏季细菌性肠炎高发，侵入性细菌引发的腹泻（脓血便），指南不推荐单用益生菌治疗。细菌感染需规范使用抗生素时，可搭配益生菌预防抗生素相关性腹泻，不可依靠益生菌治疗细菌感染。

第二步：选对合适的益生菌

儿童选择益生菌，重在适配菌株，不要盲目跟风品牌宣传。急性腹泻优先认准国药准字制剂：一看菌株，选用权威指南推荐菌株；二看辅料，避开自身过敏成分及多余添加剂；三看剂型，根据年龄选择合适剂型，婴幼儿优先选择无额外添加的散剂。

常用儿童益生菌（国药准字）速查表

术语解释：条件致病菌——正常定植状态下不致病，当机体免疫力低下、肠道黏膜屏障受损时，可能诱发感染。因此，免疫功能严重低下的儿童，需谨慎选用含肠球菌属的益生菌制剂。

第三步：掌握正确服用的5个关键点

1.冲调水温≤40℃：用温水或温牛奶冲调，水温过高会灭活活菌，造成益生菌失效。

2.饭后30分钟–1小时服用最佳：食物可中和部分胃酸，减少活菌被胃酸杀灭。

3.规避搭配禁忌：与抗生素间隔2–3小时服用（布拉氏酵母菌不受抗生素影响，可同服）；与蒙脱石散间隔1–2小时，避免益生菌被吸附排出。

4. 严格遵医嘱按疗程服用：

急性腹泻：连用3–7天；

迁延性/慢性腹泻（病程＞14天）：由医生评估病因后制定疗程，不可自行长期服用；

特殊情况（如肠易激综合征）：在医生指导下按需延长疗程。

5. 储存方式要规范：

双歧杆菌类：2–8℃冷藏保存；

布拉氏酵母菌、酪酸梭菌：置于阴凉干燥处存放；

冲调后请在30分钟内喝完，夏季高温环境不宜久放，防止活菌失活。

   药师总结   

夏季儿童腹泻高发，益生菌是肠道调理的辅助帮手，但绝非万能药。家长牢记3个核心原则：

1.无不适症状不随意补充，不把益生菌当作日常预防保健品。

2.确需使用时，按三步法科学应对：判断适用情况 → 选对合规菌株 → 规范用法疗程。

3.出现以下情况请立即就医：频繁水样便、脓血便，腹泻迁延不愈，伴随高热、精神萎靡、明显脱水，或存在过敏、免疫力低下等情况。

守护孩子肠道健康

从理性规范使用益生菌开始

参考文献

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[3]中华预防医学会微生态学分会,中国医师协会感染科医师分会,李兰娟.中国微生态调节剂临床应用专家共识(2025版)[J].中国微生态学杂志, 2025(8):869-887.

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