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【新闻】我院开展医保基金使用监管督查及医用耗材使用综合评估点评联合行动

时间:2023-08-25 15:20:17  来源:  作者:  浏览数:

 

 

 

为加强我院医保基金内部监督管理,保障基金安全,加强医用耗材临床合理使用与管理,8月22日-24日,我院组织开展了为期3天的医保基金合理使用及医用耗材使用综合评估点评联合行动。此次行动以第一批国家高值医用耗材重点治理清单、床旁诊断试剂、重点监控品目清单等为重点随机抽取了医院2023年出院病历133份进行综合评估点评。

此次督查点评行动从全院各科室抽调经验丰富的17名专家,组成四个督查点评专家组。分别从合理使用耗材、合理诊疗、合理用药、规范收费等方面进行全面督查,医院纪检监察室全程监督。

 





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启动会

8月22日上午8时,启动会正式开始。


 

会议由纪委书记罗文波主持。他指出,本次点评的目的是进一步加强医保基金监管,合理使用医保基金,规范我院医用耗材临床使用行为,提高诊疗质量,保障医疗安全,控制医药费用不合理增长。


 

副院长袁美莲从第一批国家高值医用耗材重点治理清单、床旁诊断试剂、重点监控品目清单等方面入手,详细介绍了开展此次病历点评的意义,并对我院目前医用耗材使用情况进行了分析,强调了督查点评的重点。


 

党委书记沙孝主就目前的医疗形势做了简单的介绍,并进行了三方面工作强调,一是对接DIP付费,合理使用医保基金、合理使用医用耗材;二是配合国家反腐倡廉行动,进一步规范医疗行为;三是自我风险防范,希望专家们抱着对患者负责、对医院负责、对同事负责的态度,认真对待此次点评工作。

 



综合点评

启动会后,督查点评专家组专家们就医用耗材使用的准确性、合理性、实用性,病历记录内容的完整性和规范性,高值耗材审批的及时性,《自费知情同意书》的告知,有无重复收费、超标准收费、分解收费、串换收费,是否过度诊疗、过度检查、不合理用药等情况对抽调病历进行了为期两天的详细清查及综合评估点评。

 



反馈会

 

8月24日上午召开了督导点评工作反馈会。会上,督查点评专家组专家们分别对本组检查情况进行了汇报,并对督查中的问题进行了集中讨论分析,提出了行之有效的整改措施。

医院全体院务会成员先后发言,对此次活动发现的问题进行了深度剖析,并提出了专业性的意见建议。

 

院长钟兵指出,通过此次活动,要确定方案,下狠决心解决问题,形成震慑力,要抓细节、常督导,形成长效管理机制,规范医保基金、医用耗材使用管理。


最后,党委书记沙孝主充分肯定了此次活动的效果及意义,他要求各督导组仔细梳理,各分管负责人认真把关,形成高质量的督查整改报告,立行立改,全面推进,做好风险防范,提高医疗质量。

 

 

 

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下一步,医院各行政职能部门将持续加强与临床科室的联系,通过现场沟通,强化协作交流等方式,更好地服务临床、指导临床,落实监督管理,规范医疗服务行为,为不断提升医院医疗质量和医疗服务水平、推动医院高质量发展助力。
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