【全国护肤日】荨麻疹篇

 

 

荨麻疹是由于各种因素导致皮肤粘膜血管发生一过性炎性充血、大量液体渗出，造成局部水肿性损害。表现为浅层的皮肤真皮肿胀形成的风团，深层皮肤及黏膜的肿胀形成的血管性水肿，两者可单一存在或者并存。有剧痒，可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。荨麻疹迅速发生与消退，可以反复发生，迁延数天甚至数月。慢性特发性荨麻疹（CSU）是指无明显诱因所发生的超过6周的荨麻疹，伴或不伴有血管性水肿。

 

中医将荨麻疹称作“瘾疹”。《金匮要略》中提到：“风气相搏，风强则为瘾疹身体为痒。”《素问·风论》中讲：“风者，病之长也”。中医认为荨麻疹多由禀赋不足、腠理不固所致，若外感风热、风寒、风湿之邪或者饮食失节，导致脾胃失调或卫外不固，风邪就会客于皮毛肌腠之间，内不得疏泄，外不得透达，正邪相搏，形成风疹。

 

 

荨麻疹的病因十分复杂，约有3/4的患者找不到明确病因。食物、吸入物、物理刺激等大多引起急性荨麻疹，长期反复的刺激可引起慢性荨麻疹。目前，CSU的病因仍是不明确的。

 

 

1.急性荨麻疹   

急性荨麻疹是荨麻疹的常见类型，一般见于急性过敏反应，以瘙痒、风团或伴有血管性水肿为特征。起病较急，皮肤出现大小不等的风团样损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留痕迹。严重患者可伴发热、低血压、头晕，以及呼吸道、肠道症状，甚至休克。

 

2.慢性荨麻疹

发作从每日数次到数日一次不等，时轻时重，晨起或临睡前可加重，无一定规律，不定时地在躯干、面部或四肢发生风团和斑块，全身症状一般较轻。

 

3.人工性荨麻疹

皮肤划痕症也称人工性荨麻疹，是皮肤血管的过敏反应。用棉棒在皮肤上划线，于划线处可见与划痕一致的风团样损害，自觉瘙痒，即为皮肤划痕征阳性。

 

4.寒冷性荨麻疹

寒冷性荨麻疹（cold urticaria）又称寒冷性接触性荨麻疹（cold contact urticaria），指皮肤遇到冷的物体，包括风、液体、空气等，在接触部位形成瘙痒性风团和（或）血管性水肿。是物理性荨麻疹中最常见的一种荨麻疹，可见于任何年龄。有家族性和获得性两种。    

 

5.日光性荨麻疹

主要表现为皮肤暴露于日光数秒至数分钟后，局部迅速出现瘙痒、红斑及风团、血管性水肿。发生皮疹的同时，可伴有畏寒、疲劳、晕厥、痉挛性腹痛。

 

6.胆碱能性荨麻疹

多见于青年，常常在天气冷热交替季节发生。运动、受热、情绪紧张，以及进食热饮、乙醇饮料、辣椒后数分钟出现风团。常散发于躯干上部和上肢，剧痒，半小时至一小时内消退。有时仅有剧痒而无皮疹。

 

7.压迫性荨麻疹

皮肤受压后4-6小时局部发生肿胀，累及真皮及皮下组织，持续8-12小时消退。常见于行走后足底部和受压迫后的臀部皮肤。机制不明，可能与皮肤划痕症相似。  

 

8.血清病性荨麻疹

由于药物、疫苗、异体血等由人或动物提供的血清及其制品、血液而引起。皮损以风团，尤其是多环形风团最常见，还可有中毒性红斑、结节性红斑样表现。严重者有发热、关节疼痛、淋巴结病等血清病或血清病样反应的症状，以及心脏和肾脏损害。

 

9.接触性荨麻疹

接触性荨麻疹是指皮肤接触某些变应原后发生风团、红斑，可分为免疫性、非免疫性和机制不明三种。非免疫性接触性荨麻疹较为常见。非免疫性接触性荨麻疹系由原发性致荨麻疹物质引起，无需致敏，几乎所有接触者均可发生。免疫性接触性荨麻疹大多数病例属IgE介导的速发型变态反应。机制不明者兼有免疫性和非免疫性表现的一种反应。

 

 

 

1.一般治疗

应找到病因，并且尽量避免诱发因素。比如：花粉、粉尘、动物毛发、汽油、油漆、杀虫剂、农药等。食物过敏引起者，避免食用某些易引起过敏的食物。比如：鱼、虾、蟹、贝类、牛羊肉、牛奶、酒精等。感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用致敏药物。同时应避免精神刺激和过度劳累，加强体育锻炼，养成良好作息习惯。

 

2.药物治疗

包括抗组胺类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、中医中药（防风通圣颗粒、玉屏风散等）、维生素C、葡萄糖酸钙、生物制剂等。

 

 

 

1.清洁卫生

保持室内外的清洁卫生，家中要少养猫、狗之类的宠物。避免吸入花粉、粉尘等。常洗澡，做好皮肤的清洁工作（注意水温不要过高）。

2.心态积极

荨麻疹瘙痒难耐，着实让人非常痛苦，但治疗效果大部分还是满意的。千万不要有心理负担，切忌剧烈搔抓，以免引起皮肤炎症。

3.寻找过敏原

荨麻疹的出现多跟过敏有关。结合病史，如发现对某种食物或药物过敏时，应立即停用，远离过敏源，减少发病的概率。

4.饮食调理

宜食清淡、富含维生素的食物，多饮水。禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品。