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【国际护胃日科普二】无痛胃肠镜检查,让我们迈过心理恐惧那道坎!

时间:2022-04-09 14:34:00  来源:  作者:  浏览数:

 大多数人认为胃病是小病,吃点药就好了,可当病情三番五次发作,愈演愈烈,直到出现并发症状时才引起重视,这时胃病可能已经成为恶性病变晚期。

 
如今,消化道疾病的发病率在逐渐上升,如胃肠炎、胃息肉、消化道溃疡、萎缩性胃炎、结肠炎、结肠息肉、胃肠道肿瘤等,有些胃肠道的良性病变也会逐步发展为消化道肿瘤。
 
早期发现病变,并给予相应的治疗非常重要。而胃肠镜检查就能及时发现上述疾病,所以,现在胃肠镜检查成为一个重要的日常体检项目。

一 、什么是无痛胃肠镜检查
 
无痛胃肠镜检查,是在普通胃肠镜的基础上采用全身麻醉的方法,由麻醉医生、内镜医生和内镜护士共同配合完成,通过静脉留置针将药物缓慢推注进入患者体内,大约30-40 秒患者就就能达到麻醉的效果,让患者在短暂的睡眠状态下安静的完成内镜检查。
 
 
二、无痛胃肠镜的优点
 
无痛胃肠镜检全过程无痛化,患者在睡梦中就能完成胃肠镜检查,不仅没有痛觉,而对于操作过程完全没有记忆,安全无痛苦。对于有紧张恐惧心理和不耐受疼痛的人来说更是最佳选择。
 
 
三、无痛胃肠镜检查前准备
 
1.患者知情告知:患者有做胃肠镜的意愿,医生会告知患者麻醉过程、麻醉的目的、风险,患者同意后签署知情同意书。
 
2.麻醉前评估:完善患者体格和实验室检查,安排患者在麻醉门诊进行专业麻醉前评估。
 
3.预约时间:麻醉评估通过后,在内镜中心进行检查预约。
 
4.患者准备:检查前一天和检查当天严格按照普通胃肠镜检胃肠道准备。无痛胃肠镜患者检查当天需要家属全程陪护。
 
 
四、无痛胃肠镜检查的适应症与禁忌症
 
适应证
 
1.所有因诊疗需要并愿意接受无痛苦消化内镜诊疗的患者。
 
2.对消化内镜检查有顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者。
 
3.操作时间较长、操作复杂的内镜诊疗技术,如内镜下逆行胰胆管造影术 (ERCP)、内镜超声(EUS)、内镜下黏膜切除术(EMR)、内镜黏膜下层剥离术(ESD)、经口内镜下贲门肌离断术(POEM)、小肠镜等。
 
4.一般情况良好,符合ASAⅠ级或Ⅱ级患者。
 
5.处于稳定状态的ASAⅢ级(患有影响其活动的中、重度系统疾病)或Ⅳ级(患有持续威胁生命的重度系统疾病)患者,可在密切监测下接受无痛苦消化内镜。
 
6.婴幼儿及不能配合操作的儿童,上消化道大出血患者可在插管麻醉下行无痛消化内镜。
 
 
禁忌证
 
1.有常规内镜操作禁忌证或拒绝镇静/麻醉的患者。
 
2.ASA Ⅴ级的患者。
 
3.未得到适当控制的可能威胁生命的循环与呼吸系统疾病,如急性冠状动脉综合征、未控制的严重高血压、严重心律失常、严重心力衰竭以及急性呼吸道感染、哮喘发作期、癫痫发作期、困难气道、呼吸暂停综合征、活动性大咯血等。
 
4.肝功能障碍(Child-Pugh C级以上)、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留。
 
5.无陪同或监护人员患者。
 
6.有镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉风险者。
 

相对禁忌证
 
1.明确困难气道的患者如张口障碍、颈颏颌部活动受限、类风湿脊柱炎、颞颌关节炎等。
 
2.严重的神经系统疾病者(如脑卒中、偏瘫、惊厥、癫痫等)。
 
3.有药物滥用史、年龄过高或过小、病态肥胖以及确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停等患者。
 
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