“小糖妹”历险记——儿童糖尿病，家长莫大意！

时间：2023-09-28 15:52:50 来源：作者：浏览数：

说起糖尿病，你会想到什么？

一定会觉得，这病常见于挺着“将军肚”的饮酒爱好者、或是老年人。很少有人会联想到小朋友吧!

但事实上,在糖尿病的患病人群中儿童并不少见！

近日，我院儿一科就收治了一位年仅11岁的“小糖妹”琦琦。两小时前，琦琦突然出现“呼吸困难”，这可吓坏了家长。于是，心急如焚的带孩子赶到我院儿科门诊就诊。

门诊接诊医生查体，发现琦琦呼吸困难、深大呼吸，同时伴有轻度三凹征，呼吸48次/分，心率达到了 142次/分，立即以“呼吸困难查因”收治入院。接诊患儿后，责任护士立即通知当班医生，予以心电监护。

当班医生发现琦琦比同龄小朋友明显胖了很多，询问家长得知其体重达到了65公斤，且在5天前，琦琦妈妈发现其排尿次数增多，身体较前略有消瘦，但食欲更甚且饭量增加，她一开始没在意，未及时检查治疗。此时，监护仪提示患儿SPO2 99%,伴有呼吸困难症状、没有缺氧表现，口唇樱桃红，迅速建立静脉通路，常规行电脑血糖监测：提示指标太高，无法测出。当班医生紧急完善血糖、糖化血红蛋白、血气、血酮等检查。

检验科回报危急值：

比正常血糖高出了近5倍！

血气分析结果回报PH6.86（正常值7.35-7.45）。

很有可能是糖尿病酮症酸中毒!糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症，发病较急、病情凶险，若不能及时发现、妥善治疗，会危及生命。

见此情况，儿科紧急请内分泌科、ICU会诊，并将琦琦转入ICU行重症监护治疗。

在重症监护室里，医护人员持续为琦琦补液扩容，维持循环稳定及心肌氧供需平衡；维持水电解质平衡及内环境稳定；密切监测血糖并应用胰岛素控制血糖稳定；并辅以抗感染治疗，加强重要器官功能保护。

经过两天的监护治疗，琦琦的血糖终于稳定下来，转入儿科普通病房。在儿科医护人员两周的悉心治疗下，琦琦各项指标均达标，恢复良好，顺利出院，并遵嘱在我院儿科门诊随诊。

出院后，儿科医护人员定期电话随访，指导琦琦饮食、运动、血糖监测、胰岛素调整，琦琦正常上学，日常活动如前，琦琦与家人再次绽放了美丽的笑容。

科普时间

目前，我国每2-5万儿童中就有1人患有儿童糖尿病，＜5岁儿童发病率年平均增速5%-34%，提示发病呈低龄化趋势。近年来随着儿童肥胖率明显上升，儿童型糖尿病发病率也呈快速增加趋势。

那么，对于儿童糖尿病我们需要了解什么呢？

No.1

什么是儿童糖尿病及分类？

儿童糖尿病是发生在儿童时期的糖尿病。

世界卫生组织将糖尿病分为6个亚型：Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、混合型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、未分类型糖尿病、妊娠糖尿病。

儿童绝大多数是Ⅰ型糖尿病。Ⅱ型糖尿病占约2%左右，随着肥胖儿童的增多，目前有明显增多的趋势。

No.2

儿童Ⅰ型糖尿病的症状有哪些？

Ⅰ型糖尿病通常起病迅速，“三多一少”症状明显，即：口渴多饮、多尿、多食、体重急剧下降。有的孩子还可表现为厌食、乏力、消瘦、尿床等。

频繁口渴和多尿是多数儿童糖尿病早期的症状，如家长察觉到儿童出现多尿、本不尿床的孩子多次尿床并且夜间频繁喝水等现象时，需要到儿童内分泌专科就诊。

No.3

儿童得糖尿病是因为爱吃糖、爱喝含糖饮料吗？

不是。大多数儿童时期诊断出的糖尿病为Ⅰ型糖尿病，吃糖或喝含糖饮料本身并不会增加儿童患1型糖尿病的风险,但会诱发其发生。

主要包括有环境因素、自身免疫因素等方面原因。

No.4

如何预防儿童糖尿病

由于Ⅰ型糖尿病的确切发病机制还不完全清楚，目前还没有很好的预防办法。

Ⅱ型糖尿病多有家族史，而且多与肥胖相关，所以要注意以下三方面：

1.控制饮食。避免大量高脂肪、高糖等高热量饮食。

2.加强运动。爸爸妈妈可以多带娃出去走走，养成运动的好习惯。

3.定期体检。进行孩子的血压、血脂、血糖等监测，尤其是有糖尿病家族史的小胖墩们更要做好定期体检。

温馨提示

儿童糖尿病是儿童期很少见的疾病，但其症状不典型，容易误诊，如果发现孩子有不明原因体重减轻、多饮多尿，要及时就诊，定期进行常规体检是及时发现异常情况的最简单有效的办法。

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