不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)是一种常见的神经系统疾病，可以发生于任何年龄，以中年人多见，其主要症状是在休息或夜间睡眠时出现的下肢不适感，表现为疼痛、麻木、刺痛、抽搐、痒等不适感觉，导致患者难以入睡或睡眠质量下降，严重影响生活质量。
今年64岁的唐先生，20年来一直深受失眠困扰，间断服用艾司唑仑入睡。三年前渐起全身疼痛，以双下肢为主，以夜间疼痛为甚，每晚凌晨三四点准时出现全身疼痛或者难以描述的感觉，强烈的想起床活动意愿，活动后感觉缓解。
近两月来，唐先生通过口服曲马多缓解。他曾于上级医院就诊，医师考虑焦虑症可能，予以抗焦虑治疗，但他并未遵医嘱，而是继续服用曲马多，夜间疼痛症状缓解，可入睡。
“究竟是谁动了我的腿？”
带着困惑，唐先生来我院神经内二科门诊就诊，此时他已经连续口服曲马多两个多月。为尽快明确病因缓解症状，收入神经内二科病房继续治疗。根据其外院磁共振结果，接诊医师完善肌电图、腰椎穿刺术等检查，均无阳性指征，各项检查结果都示正常，唐先生每晚依旧腿疼得难以入睡。
这到底是一种什么古怪的病呢？
带着疑问，管床医生邀请科室医生进行病例讨论。结合其病史、相关检查结果，考虑其症状具有典型的昼夜变化规律，腿部不适感多出现于夜间，发作高峰在午夜与凌晨之间，白天症状相对轻微，诊断为：不宁腿综合征。
遂特别制定了药物治疗方案，嘱其停用曲马多，予以普拉克索口服。服药两天后，唐先生夜间腿疼症状明显好转，双腿逐渐“安分”起来，晚上终于能睡个好觉了。
唐先生入院第四天好转出院，出院一个半月随诊，唐先生一直服用普拉克索，未再服用曲马多，症状未再次出现，睡眠可。
很多患者会遇到突然双下肢酸困不适，甚至因双下肢酸困不适，无法入睡的情况，那么这是一种疾病吗？该积极就医治疗吗？
今天，
让我们简单了解一下
“不宁腿综合征”吧。
不宁腿综合征(restless legs syndrome,RLS)也称为不安腿综合征，是一种主要累及腿部的常见的感觉运动障碍性疾病。
RLS是一种常见病，人群中RLS的患病率为1.2% -5% ,RLS可以发生于任何年龄，以中年人多见，老年人患病率更高。尿毒症和缺铁性贫血患者的RLS患病率高达10%以上。由于RLS患者与公众对本病缺乏了解，许多患者症状很重也未曾就医，使医师对此病的患病率估计偏低，有些医师对本病认识不足，常常将其归因于失眠、痛性肌痉挛、关节炎及老年心理障碍等，导致误诊与漏诊。
患者在夜间睡眠或安静时出现双小腿难以名状的异常感觉，午夜与凌晨3点为发作高峰,早晨和工作紧张时很少出现。典型主诉双小腿肌肉深部或骨头内非疼痛性不适感，也可为酸胀感、烧灼感、蠕动感、蚁走感、紧箍感和撕裂感等，偶主诉疼痛;腓肠肌明显，偶发于大腿和足部。通常持续数秒钟或1分钟，反复发生，难以忍受，表现强迫性动作和不安，捶打、按摩患肢可奏效，下床不停地走动可暂时减轻，但最终无法控制。可引起入睡困难或早醒，严重者辗转反侧，许多病人由于夜间睡眠剥夺出现日间困倦或嗜睡。
不宁腿综合征的病因目前尚不清楚，但与遗传、神经递质、铁代谢等因素有关。治疗方案主要包括药物治疗和非药物治疗两种。
药物治疗方面，常用的药物包括多巴胺受体激动剂、铁剂、抗惊厥药物等，这些药物可以缓解症状，提高睡眠质量。但需要注意的是，药物治疗应在医生的指导下进行，避免不必要的副作用。
非药物治疗方面，可以采取一些生活方式的改变，如规律作息、适当运动、避免饮酒和咖啡等刺激性饮料，保持良好的心态等，这些措施可以缓解症状，提高生活质量。总之，不宁腿综合征是一种常见的神经系统疾病，对患者的生活质量有很大的影响。
如果您有类似的症状，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。同时，保持良好的生活习惯和心态，也是缓解症状的重要措施。
简介：神经内科副主任医师。中华医学会湖南省神经内科分会会员，中华医学会湖南省康复医学分会会员，在国内公开发表论文3篇。长期从事神经内科临床工作，擅长神经内科危重疑难疾病的诊治，尤其是中风及中风后遗症，脑炎，癫痫，帕金森病，痴呆，心理疾病等疾病的治疗，在抢救各种脑梗塞，脑出血及癫痫持续状态，格林巴利，重症肌无力等方面具有丰富的经验。
