57岁的邓先生,“左侧耳朵间断流液伴听力下降一年,时有疼痛感”,近来症状加重,为寻求治疗,入院经中耳CT、电测听等专业检查后,诊断为中耳乳突炎、慢性化脓性中耳炎。
耳鼻咽喉头颈外科在罗文波主任的指导下,王毅副主任医师、黄准主治医师针对患者病情进行评估讨论,拟利用新技术,在耳内镜下为邓先生行左耳鼓室探查术+鼓室成型术。
此类手术对医生在内镜下操作能力要求很高,并且复杂的中耳手术对术者的解剖、手术技巧和经验要求也很高。但手术时间快,出血极少,术后一周即可出院。
我院耳鼻喉科团队精益求精,制定好详细的手术治疗方案、术后护理计划,与患者及家属充分沟通,完善术前准备。
在手术室麻醉科密切配合下,手术由副主任医师罗文波、王毅及主治医师黄准共同实施。在耳内镜的放大作用下,使术野暴露清晰,可见前中央鼓膜穿孔,鼓膜前下、后上及边缘可见钙化。挑除上皮层,形成新鲜创面,探查见鼓室内粘膜干洁,听骨链活动度可。鼓室内填满明胶海绵碎片,内置法置入耳屏软骨,使之与残留鼓膜间不留间隙,筋膜后端埋于内切口皮瓣下,整理筋膜。填塞海棉,加压包扎,手术顺利结束,术中出血仅5ml,患者无任何不适,观察无面瘫及眩晕,安返病房。
经过系统治疗及护理,术后第7天康复出院。术后一个月复查,“纯音测听”结果显示听力较术前提高20分贝。
罗文波主任介绍:“慢性中耳炎不可怕,现代医学为此类患者提供了很多治疗方法,耳内镜下手术的发展,对化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔等耳部疾病的治疗由过去的单纯清除病灶,跨越到同时恢复听力的阶段,使越来越多的患者受益。”
中耳炎轻症会对患者耳部听力造成影响,长期严重不治疗,耳部就会产生过多的积液,破坏鼓膜,从而丧失听力。您如果出现耳流脓、听力下降等症状,可能患有慢性化脓性中耳炎,需要尽早就医。
鼓室成型手术通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙,最大程度减少了病灶的残留,并全面恢复听骨链的连续性。患者接受手术治疗后,穿孔鼓膜封闭形态接近正常,重建后听骨链的活动性及连续性良好,手术后听力会逐渐提高,3个月后明显提高。鼓室成型手术疗法,在显微镜下通过耳显微器械去除病变,同时修复鼓膜及重建听骨链,具有手术伤害小、并发症少、效果好的优点。软骨复合物技术成功应用于耳外科手术已有几十年的历史,作为中耳手术中的移植物,其较传统颞肌筋膜相比,具有抗感染能力强,并发症少,应用广泛灵活等特点,同时在临床观察中获得了良好的远期疗效,是耳外科乃至其它外科理想的移植材料。