近日，我院脊柱外科团队在关节镜下应用UBE技术成功完成腰椎滑脱复位、减压、椎间植骨融合、经皮椎弓根螺钉内固定术，为一名腰椎疾患病友解除了痛苦。
该技术又称之为UBE-TLIF技术（单侧双通道内镜- 经椎间孔椎间植骨融合内固定术），是椎间孔镜技术、关节镜技术、脊椎传统开放技术、经皮椎弓根螺钉固定等多项技术的综合运用。本次UBE-TLIF技术开展，对推动我院微创脊柱外科技术的发展具有重要作用。
病例回顾
患者黄女士，腰腿疼痛半年余，伴间歇性跛行，剧烈的痛感让她步行艰难，半年保守治疗无效后，入住我院骨外二科。经检查诊断为腰4椎体滑脱，腰椎管狭窄合并椎间盘突出症。为尽快缓解患者症状，帮助患者早日恢复正常生活，骨外二科医疗团队经过讨论，结合患者的微创手术意愿，决定为患者实施UBE-TLIF术式。
UBE-TLIF术式从国外传入，不同于椎间孔镜的同轴手术，手术使用双通道，操作空间及操作灵活性明显增大，相对于以往开放融合手术，损伤大大减小，出血少，符合外科微创快速康复原则。
术中镜下处理椎间隙,镜下植入椎间融合器,置入经皮椎弓根螺钉
术后即刻患者腰腿疼痛症状消失，术后1周离床活动，黄女士对治疗效果十分满意，目前已康复出院。
微创技术是现代外科发展的方向，是当代外科的主题。UBE技术为脊柱疾病微创治疗提供了一种新的解决方案，近几年已开始在国内应用。1年来，我院应用UBE技术已开展腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症40余例。随着技术进步和新的医疗器械开发使用，国内已有少数大型医疗机构完成了关节镜下椎间融合手术（UBE-TLIF）。
知识链接
UBE技术即单侧双通道技术，是“unilateral biportal endoscope technique”首字母的缩写，适用于颈椎、胸椎、腰椎退行性病变。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个观察通道（view），一个器械操作通道（work）。观察通道使用各医疗单位常用的关节镜即可，操作通道可以应用常规的运动医学器械及脊柱外科器械如关节镜刨刀、关节镜射频刀头、椎板咬骨钳、髓核钳、神经拉钩、镜下磨钻等。
相比传统治疗手段，UBE技术具有五大优势：
1.使用双通道，操作器械不受尺寸限制，可以使用部分开放手术器械，相对于传统手术，操作空间更大，效率更高。
2.持续灌注盐水，视野清晰，兼有内镜放大的视野和开放手术操作的灵活。
3.可以进行镜下融合。
4.更方处理对侧狭窄的病变。
5.明显减少X线透视次数。
UBE技术适应症：
1.腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症。
2.腰椎不稳和轻度的腰椎滑脱。
3.条件成熟后可开展颈胸椎体病变。
|
