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我院神经外科成功开展开颅显微镜下脑肿瘤切除术

时间:2022-05-19 16:16:00  来源:  作者:  浏览数:

 大脑是人体的司令部,支配和调节我们的一切活动。在以前,因为未知,“开颅术”与“取性命”划等号。随着科技的进步,开颅术逐渐被大众科学地认识、接受。

脑肿瘤作怪,开颅手术迫在眉睫!
 
一年前,64岁的彭伯伯,因头部外伤行头部CT检查发现左侧小脑占位性病变,行MRI检查考虑左枕部占位性病变,脑膜瘤可能性大。接诊医生当即建议手术治疗,但因为彭伯伯对手术极度排斥、恐惧,更是信奉民间传言:“开颅手术后人会瘫痪、成植物人;肿瘤不能轻易手术,术后扩散会更快”等说法,便直接拒绝了手术,未予以特殊处理。
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近日,彭伯伯因头痛、行走不稳5个月再次入院,接诊医师冯文怡与彭伯伯及其家属耐心沟通,详细告知治疗方案。这次,彭伯终于打消了之前的顾虑,愿意接受手术。
 
神经外科团队高度重视,入院后完善手术前相关检查,通过对比彭伯一年前的影像资料,发现肿瘤较前增大,同侧横窦闭塞,并且已对脑室系统产生了压迫,导致出现了幕上脑室脑积水。
手术迫在眉睫,不能再耽搁!
 
一战功成,脑中肿瘤完整切除!
 
神经外科团队在科主任陈桂红副主任医师的领导下,针对彭伯的病例进行了术前讨论,从围术期的准备,到术中可能遇到的困难及处置方法,制定了完整的手术方案和周密的预案以应对术中的突发情况,考虑该患者肿瘤已侵犯横窦,手术中存在大出血可能,提前联系输血科准备血源。完善术前准备后,神经外科团队拟在全麻下为彭伯行肿瘤切除术。
 
静悄悄的手术室内只听见监护仪的滴答声及手术器械的传递声。在麻醉科手术室的配合下,神经外科团队开始了这场艰难的战斗,依据术前精准定位,很快发现了肿瘤的踪迹,显微镜下探查发现,肿瘤与左侧横窦、天幕硬脑膜粘连紧密、血运丰富,硬脑膜完整性已被破坏,并侵犯颅骨,幸好及时处理。大家神情坚定,配合默契,逐步分块切除肿瘤,保护周围血管及神经,彻底止血,分层关颅。专注严肃的脸上逐渐舒展笑颜,手术历时4个多小时圆满完成。术中成功完全切除肿瘤,术后病检报告:脑膜瘤(WHO I级)。
 
术后送彭伯伯入重症医学科继续监护治疗,予以呼吸机辅助呼吸、抗感染、强心、护胃、护脑、补液等处理,密切监测神志瞳孔变化、颅内压。术后第二天,予以脱机拔管,转回专科监护室继续治疗。彭伯伯头痛症状缓解,步行平稳,术后无新发神经功能障碍,术后20天康复出院,出院一个月回访恢复良好,彭伯伯及家属对医务人员的精心治疗和护理表示诚挚的感谢。
 
这是一次神经外科高难度手术,它需要具备高超的手术技巧和丰富的手术经验;需要多学科医生智慧的心血凝结;需要神经外科、麻醉科手术室、ICU、护理团队的精心协作。手术的成功,是团队凝聚力的体现,是追求卓越工匠精神的体现,更是县人民医院综合实力的体现。
 
 
【脑肿瘤科普】
 
颅内肿瘤,又是颅内原发性或继发性新生物的总称。是一种神经系统常见的严重疾病,常造成神经系统的功能障碍。在全身肿瘤的发病率中,颅内肿瘤约占全身肿瘤的2%。
 
脑瘤的发病与其他肿瘤一样,是一个漫长的演变过程,是缓慢增大的。头痛是脑瘤的前期症状之一,在肿瘤初起时,脑组织受压较轻,头痛为间歇性,表现为或长或短的缓解期,头痛程度较轻,多为钝痛;随着肿瘤增大,肿瘤直接牵引、伸展和挤压脑血管,也会压迫脑组织,使脑的血流和脑脊液循环出现障碍,颅内压力增高,刺激对痛觉敏感的神经、脑膜,头痛会日渐加重并呈持续性。
 
另外,脑瘤引起的头痛未必是持续加剧的。有的脑瘤患者可能没有任何症状表现,无意中发现,这也是其极容易被误诊的原因之一。有20%-30%的脑瘤患者初期症状就是头痛,除此之外还有恶心、呕吐、视力减退、头晕、复视、意识模糊等症状。由于在脑瘤发展的初期,止痛药对于脑瘤头痛有一定的止痛作用,所以常使患者对头痛重视不足,以致延误病情,失去早期治疗的良机。
 
因此,出现不明原因的头痛,要尽快到医院做详细检查,如头颅CT、核磁等,就能确诊。千万不能因为忽视或轻信民间偏方而造成疾病的拖延,这样不但会造成病情的恶化,还可能会威胁生命,应第一时间前往具有相应诊疗资质的专业医疗机构就诊。
 

 

 

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