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尿尿不畅,另辟蹊径!我院泌尿外科开展首例胱切除及尿流改道术!

时间:2022-04-16 13:04:00  来源:  作者:  浏览数:

 近期,我院泌尿外科团队成功开展首例腹腔镜下膀胱全切及尿流改道(回肠通道)术。术后,患者血尿症状消失,排尿困难的问题得到根本解决,好转出院。

 
该手术术式复杂、难度系数高、手术过程风险高,此项手术的成功开展再次刷新了泌尿外科首例“战绩”,标志着我院泌尿外科达到微创技术全覆盖,在膀胱肿瘤的诊疗上具有里程碑式意义。
 
病情回顾
 
59岁的乐先生,因“血尿尿频尿急尿痛半年”,22天前在我院行“膀胱肿瘤电切术”。2月18日,因再次血尿4小时并排尿困难入泌尿外科治疗。病检提示“高级别尿路上皮癌”。
 
泌尿外科专家团队高度重视,张冬副主任医师、黄立强主治医师为其进行详尽的问诊检查,乐先生有“膀胱全切尿流改道术”手术指征。与患者及家属充分沟通后,患者及家属迫切希望能在本院开展手术。为满足患者需求,本着大病不出县的原则,主任卢军邀请湘雅医院附属医院泌尿外科祖雄兵教授进行会诊,同时,泌尿外科团队与麻醉医师团队再次就手术的适应症、患者的耐受性、术中术后可能出现的风险,进行了充分的评估和讨论。经过大家分析讨论,为其制定了详细的治疗方案。
 
下午13时,在麻醉科手术室医护人员的全力配合下,泌尿外科专家团队在祖雄兵教授的指导下,为乐先生实施了腹腔镜下膀胱癌根治尿流改道(回肠通道)术,手术切除了病损膀胱、前列腺、精囊腺及髂周淋巴结,选择部分回肠,近端回肠与输尿管间断吻合,远端回肠开口于腹壁,外接膀胱造口袋,从根本上解决了患者排尿和储存尿液的问题。手术历时2个半小时,术中出血约150ml,麻醉复苏后安返病房。术后第二日,患者在医护人员的鼓励和帮助下,克服心理恐惧,实施了早期下床活动。
 
俗话说,三分治疗七分护理。为促进该患者术后的快速康复,科室护理团队在外科片区护士长郑晓霞副主任护师的指导下,组织护理查房,就该患者术后护理的重点难点展开了讨论,商量最佳护理方案。针对尿流改道膀胱造口的护理,特别请普外一科“国际伤口造口师”赵霞主管护师进行了床旁膀胱造口护理指导。
 
3月8日,乐先生膀胱造口肉芽生长良好,颜色红润,无萎缩无堵塞,造口外周皮肤无破损。饮食活动基本恢复正常。在医护人员的指导下,家属熟练掌握了造口袋的更换和日常护理技巧。住院期间,患者及家属对我院的医疗、护理技术水平及服务态度赞不绝口。患者现已顺利出院回家休养。
 
泌尿外科团队在科主任卢军的带领下,在微创技术上不断开拓创新、追求卓越,陆续开展了输尿管镜钬激光碎石术、输尿管软镜钬激光碎石术、经皮肾镜碎石取石术及处理复杂性肾结石、前列腺电切等手术,均疗效良好。未来,县人民医院泌尿外科将继续精益求精,不断提高科室技术水平,为本地及周边百姓在家门口享受高水平的医疗服务而努力。
 
泌尿·烧伤外科联系方式
 
门诊位置:1号楼(门急诊楼)三楼泌尿烧伤外科
住院位置:3号楼(外科楼)十三楼
科室电话:0736—6468108
 
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