急性心肌梗死和急性脑梗死都是常见的心脑血管危急重症，具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点，发生其中任何一种疾病往往都已经命悬一线了，如果同时发生，则更加凶险！
病例介绍
向爷爷，76岁，因“突发神志不清1小时”，拨打120急诊入院，接诊途中120医师正确诊断出患者病情，电话通知院内卒中中心医师待命。
11时40分 “整装待发”
120急救车到达医院急诊科，立即完善心电图提示：心房颤动；急性ST段抬高型心肌梗死（下壁+侧壁），他意识全无，不能完全自主呼吸，心率、血压极不稳定，立即气管插管呼吸机辅助呼吸。时间就是心肌、时间就是大脑，对于向爷爷来说，他的病情凶险、情况紧急；而对于医生们来说，此时需兼顾心肌梗死与脑卒中，要同时保护好患者的心肌与大脑。神经内科联合心血管内科专家紧急讨论,周全主任医师认为患者有心房颤动病史，需考虑心房血栓脱落同时导致脑栓死及心肌梗死，但这种情况非常罕见，需排除A型主动脉夹层累及颈动脉及右冠状动脉开口。
卒中中心、胸痛中心医师立即行动，陪同完善主动脉CTA+头部CT平扫，排除主动脉夹层和脑出血后决定开展“心脑同治”，在周全主任医师指导下，决定先行心血管介入手术，接着进行脑血管介入取栓手术，尽全力挽救患者，同时告知患者家属病情，取得同意后，开通绿色通道，启动介入中心手术部。麻醉医师、介入室护士、技师团队已做好充分准备，全力迎战。
12时23分 “争分夺秒”
向爷爷被推入介入中心，手术灯亮起。
医师团队们立即为其先后行冠脉造影+PCI、脑血管造影+抽吸取栓术，心血管内二科主任黄波副主任医师、心血管内一科罗军副主任医师默契配合，娴熟地进行股动脉穿刺，冠脉造影检查显示右冠远端完全堵塞，立即予以血栓抽吸、球囊扩张……手术台上争分夺秒，紧张气氛蔓延开来。随着一声“手术成功”，向爷爷闭塞的血管恢复至正常血流，心梗问题顺利被解决，他顺利跨过了第一道难关。
接下来神经内科介入医师们快速登场，神经内一科主任谭辉副主任医师，主治医师徐正、黄俊超动作干练，脑血管造影发现向爷爷左侧大脑中动脉栓塞，手术继续进行。微导管超选到位，抽吸导管抽通闭塞血管。此时再行血管造影，脑血管的分支全部显影，脑血管开出灿烂的"花"，成功解除大脑危急。
手术历时140分钟，整个过程分秒必争、无缝衔接！术后送重症医学科监护治疗，予以抗凝、抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善侧肢循环、护脑、护胃等对症处理。在厚厚的铅衣下，“战士们”的衣服早已湿透，虽然过了饭点，已饥肠辘辘，但看到血管再通，结束了一场激烈的战斗，每个人脸上都露出了笑容。
此次及时、准确、有效地完成急性心肌心肌梗死合并急性脑梗死患者的救治，整个过程衔接有序、快速救治，是我院胸痛中心、卒中中心联合急救的典范。该手术的成功并不是偶然，是介入医师们长期技术创新、积累的结果，更是多学科通力合作的结晶，显示了我院强大的心脑联合急诊救治能力，同时也彰显了医院强大的综合实力。 |
