【医讯】肾脏保卫战——肾脏出血介入栓塞治疗！

 

 

         王女士，58岁，行经皮肾镜火激光碎石取石术后18天，肾造瘘管、输尿管突然引流出大量鲜红色血性尿液及血凝块，经肾造瘘管球囊充盈压迫止血，但血红蛋白从108g降到80g。完善相关的检查后，考虑为右肾术后假性动脉瘤。

 

         考虑患者病情复杂，泌尿外科紧急联系介入中心医疗团队会诊。介入医师李志球认真查看病历、了解病情，现场讨论主要有两种方案：1.选择继续保守治疗，再出血可能性大；2.选择切除肾脏，患者将丢失右侧肾脏。在充分研究后，李志球提出了第三种治疗方案：建议肾动脉介入栓塞止血，虽技术难度大，但既能完全止血，还可保留肾脏。通过反复谈话沟通，征得患者家属理解并同意后，科室迅速完成术前检查、讨论及手术评估，紧急开启了肾脏保卫战。

 

       【介入栓塞治疗具有微创、准确、高效和可重复性强的特点，能精准找出出血点、止血迅速，是各种出血性疾病治疗的一把利器。】

 

         介入团队默契配合，术中通过DSA造影，顺利找到肾脏出血的“罪魁祸首”，右肾中下极约5×5mm假性动脉瘤并出血。

 

         微导管超选择责任血管到达瘤口，予以2×5mm、2x6mm微弹簧圈行责任血管栓塞术。复查造影，栓塞血管无血流通过，无造影剂外溢，止血成功，手术仅仅牺牲了很小一部分正常肾组织，保全了绝大部分肾脏，手术历时两个多小时，顺利结束。

 

        目前患者病情稳定，引流管通畅，术后尿液清亮。患者及家属对于此次治疗非常满意。此项微创介入栓塞止血技术，不仅为患者减少了病痛及经济压力，又极大地改善了患者的临床症状及生活质量。近年来，我院介入技术飞速发展，已逐渐形成一支技术过硬、设备精良的介入医疗团队，在临床、医技等科室的配合下，携手奋进，充分发挥微创介入优势，让广大患者在家门口就可享受到先进、精湛、优质、便捷的医疗服务。