电影里定时炸弹倒计时的场景，总能让人心惊胆战，但是相比定时炸弹，不定时炸弹才更让人感到恐惧。12月2日，我院神经外科上演了一场惊心动魄的“拆弹”实战，这个“不定时炸弹”不在别的地方，而是在脑子里！
12月2日，我院神经外科医疗团队、介入团队联合医联体单位常德市一神经外科专家共同患者成功实施了“颅内动脉瘤栓塞术”，将患者颅内脑动脉瘤“一颗不定时炸弹”成功拆除，病人转危为安。
脑子里多了个“不定时炸弹”
上午10：00，伴随着一阵急促的救护车警报声，家住桃源县三阳港镇的陶女士被送入了我院急诊科。
3个小时前，陶女士突发头痛，剧烈的疼痛让她难以忍受，遂被120送至我院急诊科，经过急诊科医师的准确判断，陶女士的头痛属于“人这一生中最危险的头痛”——自发性蛛网膜下腔出血，急诊头部CT检查证实了急诊科医师的判断：蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤破裂？急诊科医护人员高度重视，立即护送患者前往神经外科接受进一步治疗。
10：25，神经外科姜玉伟医师接诊陶女士后将其安排在离医护人员最近的抢救室紧急救治。
“自发性蛛网膜下腔出血，颅内动脉瘤破裂可能性最大，完善头部CTA检查明确诊断”科主任陈桂红副主任医师查看患者后，第一时间作出指示。抽血急查、监测生命体征、吸氧、入院宣教、心理护理……医护人员密切配合，有条不紊地忙碌。
10：50，姜玉伟医师护送陶女士前往放射科行急诊头部CTA检查。
11：37，头部CTA报告结果，确诊颅内动脉瘤。
拆弹团队携手“拆弹”
动脉瘤其实并非肿瘤，而是一种血管瘤，是在长期血流冲击下，脑动脉壁向外鼓起一个“血泡”，血管壁极薄，容易破裂，被称为“不定时炸弹”。
拿到患者确诊颅内动脉瘤结果后，陈桂红主任第一时间联系医联体单位常德市第一人民医院神经外科主任阙思伟主任医师。通过线上阅片、电话交流，神经外科医疗团队为患者提供了两种治疗方案——“开颅动脉瘤夹闭术”和“颅内动脉瘤介入栓塞术”。
姜玉伟医师紧急与患者家属沟通，耐心讲解颅内动脉瘤的病因、危险和治疗方法，并对以上两种手术方式的优势和风险仔细对比，家属最终选择了微创精准治疗方案——“颅内动脉瘤介入栓塞术”。经医务部申请，常德市第一人民医院派出颅内动脉瘤治疗专家——常德市介入医学主任委员、神经外科主任阙思伟主任医师前来为患者进行手术。
18：00，完善术前准备后，患者被推入介入手术室，神经外科刘冬主治医师、介入医学科李志球主治医师、麻醉科吴俊磊主治医师、介入室工作人员严阵以待，做好术前准备。
阙思伟主任同步到达我院介入中心。
“拆弹专家”使出“绣花功夫”
见过手里绣花，可你见过脑子里“绣花”吗？手上绣花，稍不注意就会让手指多几个窟窿眼，脑袋里绣花，稍有不慎那便是人命关天！因此手术不容有丝毫差错。
19：00，麻醉师完成全身麻醉，手术正式开始。
通过全脑血管造影检查，发现患者颅内存在两个动脉瘤，本次破裂出血的责任动脉瘤为前交通动脉瘤，右侧大脑中动脉瘤非本次出血的责任动脉瘤，且不适合急诊介入治疗。将造影情况及治疗方案再次与家属沟通，决定行已破裂出血的前交通动脉瘤介入栓塞术。
“此次手术的难点在于动脉瘤颈无法显示清楚，要防止误栓塞载瘤动脉”，术前阙思伟主任叮嘱大家，“中间导管、微导管、微导丝……”，他全神贯注的操作，刘冬、李志球医师密切配合，“微导管到位、输送‘弹簧圈’、解脱、第二枚、第三枚……第六枚，好，结束！完美栓塞”。
22：30，随着介入室内轻轻的掌声响起，手术结束，患者转危为安。此时，汗水已经湿透了大家的衣背。
在桃源县人民医院&常德市第一人民医院医联体成立之前，遇到像陶女士这类危重患者，只能冒着生命危险转往上级医院接受进一步治疗，因路途颠簸导致动脉瘤再发破裂出血危及生命的情况也有发生。神经外科团队在医院支持下，科主任陈桂红主动与上级医院“接天线”——积极加入到三甲医院专科医联体中，采取“线上会诊、线下交流、请进来、走出去”等多种方式，将上级医院的技术“请”到桃源来，实现“患者不动技术动”，大大减少了此类患者转院途中的风险。
近两年来，已有数十位颅内动脉瘤患者在家门口就享受到三甲医院的服务，患者和家属无一不竖起大拇指为神经外科点赞、为县人民医院点赞、为医联体点赞。正是有了医联体，有了优质的医疗资源，让基层医院的医疗水平稳步提升，让老百姓大病不出县，有效的解决看病难、照顾不方便等难题。
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