寒冬来临，约上三五好友，欢聚一堂，吃点热气腾腾的钵子菜，喝点小酒，再惬意不过了。大口喝酒，大口吃肉，虽然一时过瘾，但喝到麻痹可能会有致命的威胁慢慢向你靠近……
近日，桃源县人民医院泌尿外科就收治了一位因饮酒过量，导致膀胱破裂的男士。
病例回顾
66岁的田先生，因“摔伤后腹痛8小时伴排尿困难”被家属送至我院泌尿外科。家属告知医生，田先生于8小时前曾大量饮酒，入院时检查发现其面色苍白，留置导尿管后出现大量血尿，血压70/40mmHg，腹部CT提示：膀胱内大量积血、腹腔内积血。泌尿外科科主任卢军和张泉医生查看后，怀疑其膀胱破裂出血，立即医嘱予以抗休克、补液等对症处理，同时联系麻醉科手术室，立即急诊手术。
通俗来说,膀胱就像是一个气球，容量是有限的，达到一定程度稍遇压力就会爆炸。醉酒后膀胱破裂的患者因大量尿液及膀胱壁出血进入腹腔，刺激腹膜渗出，腹膜刺激征明显，同时常合并出血性休克，起病急，病情凶险，变化快，一旦救治不及时便有生命危险。所幸患者家属发现后立即就医，科室也迅速做好了有效的急救措施。
在麻醉科手术室的配合下，泌尿外科团队在全麻下为田先生行膀胱修补+膀胱血块清除十膀胱造瘘+剖腹探査术，探查发现膀胱顶壁破裂，裂口不规则，长约4厘米，有活动性出血，和腹腔相通，手术顺利。术后，经过泌尿外科护理团队严密观察病情，精心的护理和积极预防并发症，科学的健康指导，患者痊愈顺利出院。
田先生入院时处于休克状态，因早期诊断治疗，方才安全脱离了生命危险。在此，我院泌尿外科专家提醒大家，亲朋好友聚会饮酒要适量切莫贪杯，酒后勤排尿，用健康的方式交流感情。
知识连接
酒后膀胱自发性破裂的机理：
酒精进入体内直接抑制大脑皮质的高级神经中枢，使尿意感觉迟钝，并间接地抑制了脊髓初级排尿中枢，膀胱逼尿肌松驰，尿道扩约机收缩，加重了尿潴留；过量饮酒使全身血液循环加快，肾脏有效血流灌注增加，加上酒精的渗透性利尿作用，膀胱内尿量迅速增加，膀胱出现过度充盈、膨胀，壁变薄，更加重了尿潴留；当变动体位、呕吐，做排尿动作时腹肌用力过急等使膀胱内压力升高，造成膀胱破裂。
醉酒后自发性膀胱破裂的病人常表现急性腹痛、排尿困难、血尿、呕吐、血性腹膜炎、血性腹腔积液及失血性休克等，明确的腹膜炎体征掩盖了其他体征，常与普外科急腹症相混淆。专家提醒，出现任何腹痛都不要大意，一定要尽早到正规医院就医。 |
