“医生，我嘴巴好痛，感觉左侧牙龈有点肿，牙后面长了东西，这三个月越长越大，越来越痛了。牙龈上面老觉得有渣滓，有时还会出血，这是怎么回事呀？”在门诊耳鼻咽喉头颈外科·口腔科诊室，前来就诊的周先生向医生诉说着病情。
接诊医生详细询问病史，经仔细检查后发现，患者口腔内张口无受限,唇无发绀,但左下后牙缺失,可见一直径约为5.0*3.0厘米大小的肿块,表面不光滑,触碰易出血,肿块周围有灰白色渗出物，并伴有牙龈充血。医生完善相关辅助检查，并紧急行肿物活检病理切片，病理结果报告为牙龈癌，及时收入耳鼻咽喉头颈外科·口腔科治疗。
科室医疗团队通过病例讨论，及时完善术前检查，做好围手术期准备，予以牙龈癌根治+皮瓣整形修复术，手术顺利。术后配合专业口腔护理等综合治疗，取得了很好的临床效果，患者及其家属对疗效很满意。
目前，我院已成功完成十余例口腔、牙龈癌根治术，百余例舌癌联合根治术，均取得较好疗效。这些成功病例也标志着我院头颈外科治疗技术已渐趋成熟，免除了患者外地求医的奔波之苦，大大节省了患者医疗费用，为广大口腔疾患病友带来了福音。
牙龈癌的定义
牙龈癌是一种常见的口腔癌，发病仅次于舌癌，居第二位或第三位。一般下颌牙龈癌较上颌牙龈癌多见，好发于50～70岁，常发生于后牙区、牙槽突及颌骨，如果到了牙龈癌晚期，肿瘤细胞或向颈部淋巴结转移。
龈缘部位存在异物又长期得不到清理，细菌滋生刺激长期存在，都是牙龈癌的“幕后黑手”。
牙龈癌的症状表现
1.牙龈长时间有溃疡不愈，范围较快增大，或者拔牙后伤口经久不愈、肿块突出。
2.病变部位会逐渐出现牙松动、疼痛，继续发展到磨牙后区及咽部时，可引起张口困难。
3.病变波及下牙槽神经时，出现下唇麻木等症状。
牙龈癌的诊断并不困难，活检确诊也很方便。通过用X线检查口腔，可很容易发现牙龈癌，例如颌骨呈“扇形”骨质破坏，牙龈边缘呈虫蚀状等。
早期的牙龈癌，特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很容易误诊为牙龈炎或牙周炎。其次，病变早期，特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时，容易误诊为牙龈结核。
牙龈癌的预防
1.养成良好的口腔卫生习惯。每天刷牙2-3次，睡前的一次必不可少。在来不及或是不便刷牙时，可用漱口代替，以保持口腔清洁。尽量选择全国牙防卫生组织推荐使用的牙刷及牙膏。
2.防治炎性口腔病。牙周炎、牙龈炎、牙结石、牙龈脓肿、口腔溃疡、食物嵌塞及不大合适的假牙等，都是刺激并引致牙龈萎缩的原因，应及时到正规的、有资质的医疗单位就诊，及时进行相关治疗，并遵从专业人员指导，做好口腔保健。
3.重视自己工作和生活环境的质量。避免接触有毒物质，尽可能的减少外界刺激因素，提高机体的抵抗力。
口腔癌的预防在于减少外来刺激因素，积极治疗癌前病变，提高机体抗病能力。保持清洁是延缓牙龈萎缩的最有效的方法，定期洗牙亦显得尤为重要。如出现口腔内有不能消去的包块，或牙龈反复出血、溃疡、身体消瘦等疑似牙龈癌的症状，请及时到正规医院就医。
随着现代口腔医疗技术的发展，只要早发现、早诊断、早治疗，口腔癌的治疗完全可以取得较好的疗效。
专家简介
罗文波
职务:耳鼻咽喉头颈外科、口腔科主任
职称：耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
学历：大学本科
简介：耳鼻咽喉头颈外科副主任医师、中华医学会会员、湖南省耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、湖南省法医临床司法鉴定人、常德市医学会耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、常德市医学会眼科学专业委员会委员。先后多次到湘雅医院、广东中山医科大学、湖南省肿瘤医院进修学习。曾多次参加全国鼻內镜及耳颞骨解剖手术培训班。发表国家级医学论文两篇，获“常德市自然科学优秀学术论文三等奖”一篇，获得医院科研成果二等奖一项。擅长五官科疾病的诊断与治疗，尤其擅长鼻内镜手术、耳显微手术、咽喉头颈肿瘤手术、头颈肿瘤术后整形及皮瓣修复。 |
