“下地活动动作要缓慢，时间保持在10-15分钟左右……”在神经内一科病房，医生正在给一位刚刚接受了脑梗塞手术的患者叮嘱注意事项。
这位脑梗塞患者就是肖先生。
2月24日 11：21，69岁的肖先生因左侧肢体乏力一小时，在家中突发口角歪斜、话语不清，持物费力，家人惊慌失措，平车送入我院。
入院时，患者神志清楚、行走无力、言语不清、持物费力，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，右侧肌力为5级，四肢肌张力正常，入院诊断为：脑梗死。NIHSS（卒中量表）评分为5分。入院后，患者病情进行性加重，左侧肢体肌力为0级，NIHSS（卒中量表）评分为13分。
科主任谭辉副主任医师查房后，根据患者的病情、症状、体征及辅助检查结果指示患者应急诊DSA（数字减影血管造影）检查，如属于大血管病变，可急诊行血管内治疗改善神经功能。术中诊断患者右侧颈内动脉C1段重度狭窄伴右侧大脑中动脉闭塞。在取得患者家属同意后，于2月24日13：30分在全麻下行颅内动脉取栓术＋颈内动脉球囊扩张术＋支架置入术。患者手术顺利。
术后第二日，患者言语含糊，左上肢肢体肌力4－级，左下肢肢体肌力5级，右侧肢体肌力为5级，四肢肌张力正常，NIHSS评分为2分。患者于3月24日出院，出院时只身可缓慢行走，言语尚清，左侧肢体活动可。
神内介入取栓术是一项高、精、细操作的介入微创治疗，对于急性缺血性卒中患者，发现越早，采取手术的时间越早，就能有效的消除血栓、开通血管、恢复血流、最大限度的保留正常的脑组织功能，减少或避免后遗症的发生。对于大血管动脉闭塞引起的急性缺血性脑卒中，传统的静脉溶栓治疗血管再通率低，疗效差；采用神经介入动脉取栓术或抽吸术，大大提高了血管的再通率和治疗效果，成为临床的首选治疗方式。
➤ 什么是脑梗塞取栓术？
脑梗塞取栓术是指脑梗塞后，采用动脉取栓的办法把血栓从血管里面取出，从而达到血管再通，脑组织再灌注，有效的挽救缺血、坏死的脑细胞。
取栓有适应症，需要在发生梗塞的早期进行，一般6小时以内，个别患者可以延长至24小时。时间越早，疗效越佳。一旦发现脑卒中情况，请立即来我院就医。
所以时间就是大脑，时间就是生命，我们争分夺秒，拯救大脑。 |
