近日，我院皮肤科迎来了一位特殊患者：面部浮肿，全身多处红色斑疹，左侧5个手指全部残损。
肖阿姨曾经也是肤白貌美，眼看着左手的几个手指皮肤慢慢变红、起水泡、溃烂，内心恐慌不已。奇怪的是，手指烂的时候一点也不痛。发病后去过很多医院就诊，治疗后也没有得到改善。疾病的折磨，让肖阿姨的求医之路异常艰难。最后，在亲友的陪伴下，她抱着试试的心态来到我院皮肤科就诊。皮肤科李主任详细询问了肖阿姨的病史，当机立断：麻风的可能性大！随即请县疾控中心、上级医院的专家多方会诊，确诊为偏瘤型麻风。
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麻风究竟有多严重呢？
麻风，是由麻风杆菌引起皮肤、黏膜和周围神经受累的一种慢性传染病，迄今已有两千多年的历史。由于现代医学几乎将其消灭，因此常人很难联想到该类疾病。
临床表现为麻木性皮肤损害，神经粗大，严重者甚至肢端残废。抑郁是麻风病患者常见的心理障碍。麻风的传染源是未经治疗的麻风病人，传染方式主要是接触传染，至今仍无有效的疫苗问世。由于积极防治，我县已多年未发现麻风患者。
麻风病的诊断必须细致耐心，争取早期确诊，不漏诊，不误诊，早治早愈，造成畸形，残废。诊断主要根据病史，临床症状，细菌检查和组织病理等检查结果，得出结论。对个别一时难以确诊的病例，可以定期复诊和随访，或请有关科室会诊，给予排除或确诊。
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麻风分型
根据五级分类法，将麻风分为六个类型：结核样型、界线类偏结核样型、中间界线类、界线类偏瘤型、瘤型、未定类麻风。
1.结核样型麻风: 表现为暗红色皮肤斑疹和斑块，有浅感觉障碍。损害的附近可摸到粗大的皮神经、肿大的淋巴结。神经受累严重时，可形成“爪手”、“猿手”、 “兔眼”等多种表现。
2.界线类偏结核样型麻风：皮肤损害常为淡红色，内、外边缘清楚的环状损害，上附少许鳞屑，头发、眉睫一般不脱落。除面部外，皮损浅感觉障碍明显，易致畸形和残废。
3.中间界线类麻风：本型皮损的特点为多形性和多色性，有时在一块皮损上呈现两种颜色。损害数目较多，大小不一，分布广泛，多不对称。眉睫稀疏脱落，常不对称。神经受损后可出现轻度麻木。
4.界线类偏瘤型麻风：皮损分布广泛，有对称倾向，颜色为红或桔红色，多似瘤型损害，边界不清，头发、眉睫可脱落，晚期可形成“狮面”。损害处感觉障碍较轻，出现较迟。
5.瘤型麻风：皮损的特点是数目多，分布广泛而对称。在较早期就有眉睫毛稀落的表现，可出现鼻黏膜损害（鼻中隔穿孔、鞍鼻）、眼部受累（结膜炎、角膜炎等）。感觉障碍轻，晚期可出现肌肉萎缩、畸形和残废。
6.未定类麻风：麻风病的早期表现，表现为单个或多个淡红斑疹或浅色斑疹，表面光滑。皮损处可有轻度感觉障碍，毳毛可脱落。
我国将麻风病列为重点救治的疾病。它不但是一个医学问题，也是一个社会问题。残疾是麻风病成为一个公共卫生问题的重要原因。年龄、健康状况、经济状况、社会歧视、残疾情况、亲友关心为麻风病受累者心理障碍的影响因素。麻风病的早期临床表现不典型、患者隐瞒接触史等，是延误诊治的主要原因。发生神经不可逆性损害之前的早期发现、早期治疗，是及时中断麻风病传染和防治畸残的关键。
如果您发现身边有这样的患者，请劝他及时就医。 |
