近日，我院消化内科成功开展内镜下食道狭窄粘膜切开术，为我院首例。
病例介绍
患者，男，55岁，2019年4月因确诊食道Ca(鳞癌)在我院普外科行手术切除治疗。今2020年2月，患者诉进食梗阻，复查胃镜示：食道CA术后改变，并存在食道狭窄。因吞咽梗阻进行性加重，患者于2020年5月28日前来我院消化内科进一步治疗。接诊医生立即汇报科室主任，组织专家团队进行会诊，会诊结论：患者是常见的食道癌术后吻合口瘢痕形成引起的食道狭窄，因患者食道狭窄部位长度仅约2-3mm，在结合患者病情及征得患者及家属同意后，决定为患者实施内镜下食道狭窄粘膜切开术。
5月28日下午16:00，在科室医护人员的密切配合下，顺利为患者实施了手术，整个手术过程不到10分钟，术后患者无任何不良反应发生，术后第二天患者即能自主进食，术后第三天患者康复出院。
此次内镜下食道狭窄粘膜切开术的成功实施，不仅提高了患者的生活质量，避免了患者再次的外科手术治疗，大大降低了治疗的费用，更是我科内镜治疗水平一次大的跨越。
图一 患者术前食道狭窄图片
图二 内镜下食道狭窄粘膜切开术中
图三 内镜下食道狭窄粘膜切开术后
知 识 链 接
食管狭窄临床主要表现为吞咽困难、吞咽时有疼痛感、体重减轻以及进餐后食物反流等。食管狭窄导致患者不能正常进食，长时间可引起营养不良及机体水、电解质紊乱等，通过内镜下治疗，可以良好地解除狭窄部位的通过障碍，并具有创伤小、安全、有效、可重复进行等特点。
食道狭窄的原因
1.食管炎性狭窄；
2.食管手术后狭窄；
3.烧伤后狭窄；
4.贲门失弛缓症；
5.食管癌放疗后狭窄；
6.失去手术机会的食管癌；
7.因化学伤等原因引起的食管狭窄。
食道Ca术后狭窄患者不能进食的常见处理方法
1.食道狭窄粘膜局部切开术；
2.食道狭窄球囊扩张术；
3.食道狭窄部位支架置入术；
4.留置胃管；
5.胃造瘘手术；
6.静脉营养、保守治疗。
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