设为首页 | 加入收藏 | 联系我们
急救电话:120   0736 - 6625120   
纪检监督电话:0736 - 6468028   
您当前的位置:首页 > 特色医疗 > 医疗技术

战胜唇癌,我们在一起!

时间:2020-07-28 08:22:50  来源:  作者:  浏览数:

 听到“癌症”二字,也许大家都会虎躯一震。

但你了解它吗?
当今社会谈癌色变,
然而只要早期发现并积极治疗,
并不是所有的癌症都是不可治愈的。
你所熟知的癌症有哪些呢?
胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌?舌癌、鼻咽癌?
那么,
唇癌呢?


我院耳鼻咽喉头颈外科
成功为一名下唇癌患者实施了
下唇鳞癌根治术加邻近皮瓣修复手术。


患者李先生,男,54岁,曾因右侧下唇角部出现肿块,且肿块进行性增大,局部有破溃及渗血,入我院口腔科寻求治疗,经病理检查,镜下符合鳞状细胞癌。但因患者及家属要求保守治疗,遂转入我院血液肿瘤科行化疗,病情好转后出院。6月,患者再次来到口腔科,寻求手术治疗。


看到这里,大家也许会好奇了,唇部也会患癌吗?究竟什么是下唇癌呢?它的症状及危害到底有哪些呢?治疗方案及效果又如何呢?接下来,小编就带大家一起走近下唇癌,聚焦手术全程。


唇癌,为发生于口腔唇红缘黏膜的癌,按照国际抗癌联盟(UICC)的肿瘤分类,唇癌仅限于唇黏膜原发癌。其发病率约占皮肤癌的12%~15%, 其中95%发生于下唇, 以鳞状细胞癌 (squamous cell carcinoma) 最常见。发病常与日光暴晒、烟草等刺激、HPV感染、自身免疫抑制等有关。

然而,唇癌手术治疗绝不简单。

一方面,唇由皮肤、黏膜和肌肉三个层次组成,其复杂解剖结构使得该区域的手术重建成为治疗挑战。

另一方面,唇血供丰富,使得用局部皮瓣来重建唇缺损成为可能。


这让唇癌手术治疗成为了医生既想挑战又怕挑战的一种存在。以这一病例为例,手术方案及难点如下:

一、皮瓣的设计:矩形全层切除下唇肿瘤后,在缺损下方颏部沿着颏唇沟纹路延伸制备横向切口。与下唇和颏部的潜在皮肤皱纹线相匹配,不超过颏部美学亚单位的边界,组织瓣宽度等于下唇缺损宽度,分开右侧颊粘膜,保护好下唇动脉,将右侧颊粘膜重建下唇唇红,分别重建双侧唇龈沟,重建右侧口角。

二、组织瓣的切除:将设计连线内的皮肤唇癌治疗方法以手术治疗和放射治疗为主,手术治疗会导致唇部组织出现全层缺损,对缺损修复应选择恰当方案以达到最佳功能和美观效果,皮下组织去除,保留底部部分肌肉组织,保留上唇动脉及伴行静脉分支以维持血供。松解组织瓣两侧缘及底端的皮下组织以减少张力,术区充分止血。

三、缝合缺损处:两侧剩余组织向中线推进,分层缝合两侧口轮匝肌断端及皮下组织,重建口轮匝肌的连续性以便于术后口唇功能的恢复。


是不是看着就觉得很复杂,难操作?


这不仅需要医生对唇部的生理解剖细节了如指掌,而且需要超精湛细致的手术技巧。不仅要将肿瘤完美切除,还要尽可能做好完善的唇部组织重建,堪比加做一台高难度整容手术,这对整个医疗团队提出了很高的技术要求。


口腔科医疗团队详细了解患者病情,并对患者进行了心理干预。7月2日,经过术前讨论,科室团队在征得患者及家属的同意后,决定实施下唇鳞癌根治术加邻近皮瓣修复手术,并制定了周密的手术计划,以及全面、细致的术前、术后护理计划。


7月4日上午9点,这例备受关注的下唇鳞癌根治术加邻近皮瓣修复手术在我院手术室开始了。无影灯下,麻醉医师做好麻醉,医护人员屏气凝神,切除下唇肿瘤、进行皮瓣设计、缺损修复、组织重建、细致缝合……大家凭借娴熟的操作技能与团队间的高度默契相互配合,忙碌而又有条不紊。下午四点半,手术顺利完成。


在科室护理人员的精心护理下,患者病情逐渐好转,皮瓣存活,唇部组织修复满意,感觉恢复,不影响进食,且义齿使用良好。患者家属紧握着主任和主治医生的手一个劲地表达谢意。

口腔恶性肿瘤中有三分之一是唇癌,大多数唇癌是鳞状细胞癌,下唇癌更多见。发病年龄通常在50~70岁,男性发病率较高。唇癌由于病变部位明显,超过80%的病例可以得到早期诊断,具有良好的预后。唇癌治疗方法以手术治疗和放射治疗为主,手术治疗会导致唇部组织出现全层缺损,对缺损修复应选择恰当方案以期达到最佳功能和美观效果。


此类手术目前发展已经成熟,我院也可以对唇癌进行切实有效的合理治疗,并具有较高的治愈率。因此,大家对于癌症不必过于担心,定时体检,在出现早期症状时一定不能讳疾忌医,早发现、早治疗才是面对疾病的最好方式。



战胜唇癌,健康生活,我们在一起!
 
关闭